獲得性血小板功能障礙如何治療
關(guān)鍵詞：#血小板
獲得性血小板功能障礙可通過調(diào)整基礎疾病治療、停用誘發(fā)藥物、輸注血小板、使用促血小板生成藥物、生活護理等方式治療。獲得性血小板功能障礙通常由藥物因素、血液系統(tǒng)疾病、肝腎疾病、免疫性疾病、遺傳代謝異常等原因引起。
1、調(diào)整基礎疾病：
控制原發(fā)病是改善血小板功能的關(guān)鍵。血液系統(tǒng)疾病如骨髓增生異常綜合征需采用免疫調(diào)節(jié)治療；慢性肝病患者需糾正肝功能異常；尿毒癥患者需通過透析改善腎功能。原發(fā)病控制后血小板功能多可逐漸恢復。
2、停用誘發(fā)藥物：
阿司匹林、氯吡格雷等抗血小板藥物可直接抑制血小板聚集功能；部分抗生素、抗抑郁藥可能通過免疫機制影響血小板。臨床發(fā)現(xiàn)血小板功能異常時需評估用藥史，在醫(yī)生指導下逐步減停可疑藥物。
3、輸注血小板：
對于嚴重出血或需緊急手術(shù)的患者，輸注濃縮血小板可快速補充功能性血小板。輸注前需進行血小板配型，輸注后需監(jiān)測血小板計數(shù)及出血癥狀改善情況。反復輸注可能產(chǎn)生同種免疫反應。
4、促血小板生成：
重組人血小板生成素可刺激巨核細胞增殖分化，適用于血小板減少伴功能障礙者。部分患者可選用氨甲環(huán)酸等止血藥物輔助治療。用藥期間需定期監(jiān)測血小板計數(shù)及凝血功能。
5、生活護理：
避免劇烈運動和外傷風險，使用軟毛牙刷防止牙齦出血。飲食增加富含維生素K的綠葉蔬菜，適量補充優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)。保持規(guī)律作息，控制高血壓等加重出血風險的因素。
患者需定期監(jiān)測血小板計數(shù)和出血時間，女性患者月經(jīng)期需特別注意異常出血。日常避免服用含阿司匹林的感冒藥，進行侵入性操作前需評估出血風險。建立出血應急預案，嚴重鼻出血時可局部壓迫止血并及時就醫(yī)。長期隨訪中需觀察原發(fā)病控制情況，及時調(diào)整治療方案。
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