人流術(shù)的常見(jiàn)安全原則有哪些

博禾醫(yī)生
人流術(shù)的安全原則主要包括嚴(yán)格掌握手術(shù)適應(yīng)癥、規(guī)范術(shù)前檢查、無(wú)菌操作技術(shù)、術(shù)中監(jiān)測(cè)與應(yīng)急準(zhǔn)備、術(shù)后護(hù)理與隨訪五個(gè)方面。
手術(shù)需符合醫(yī)學(xué)指征,包括妊娠10周內(nèi)自愿終止、胚胎停育或母體疾病需終止妊娠等情況。禁忌癥包括生殖道急性炎癥、嚴(yán)重全身性疾病未控制等,術(shù)前需由專業(yè)醫(yī)師評(píng)估確認(rèn)。
必須完成血常規(guī)、凝血功能、傳染病篩查、B超確認(rèn)孕囊位置及大小、心電圖等基礎(chǔ)檢查。特殊情況下需加做宮頸防癌篩查或內(nèi)分泌檢查,排除宮外孕及手術(shù)高風(fēng)險(xiǎn)因素。
手術(shù)室需達(dá)到Ⅱ類環(huán)境標(biāo)準(zhǔn),器械必須高溫高壓滅菌。術(shù)者需嚴(yán)格執(zhí)行刷手消毒流程,穿戴無(wú)菌手術(shù)衣及手套,陰道消毒采用碘伏三遍法,防止感染性并發(fā)癥發(fā)生。
持續(xù)監(jiān)測(cè)血壓、心率、血氧飽和度,配備負(fù)壓吸引裝置及急救藥品。針對(duì)可能出現(xiàn)的子宮穿孔、大出血等并發(fā)癥,需立即啟動(dòng)應(yīng)急預(yù)案,必要時(shí)聯(lián)合麻醉科進(jìn)行搶救。
觀察2-4小時(shí)無(wú)異常方可離院,給予抗生素預(yù)防感染及宮縮劑促進(jìn)恢復(fù)。明確告知出血量異常、發(fā)熱等危險(xiǎn)信號(hào)需及時(shí)返診,術(shù)后1周復(fù)查B超確認(rèn)宮腔情況,提供避孕指導(dǎo)與心理疏導(dǎo)。
術(shù)后兩周內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng)及重體力勞動(dòng),保持外陰清潔但禁止盆浴,選擇淋浴防止逆行感染。飲食宜清淡富含蛋白質(zhì),如魚(yú)肉、豆制品搭配新鮮蔬果,忌食生冷辛辣。術(shù)后1個(gè)月內(nèi)禁止性生活,恢復(fù)排卵后需立即采取可靠避孕措施。建議每日監(jiān)測(cè)體溫及出血情況,出現(xiàn)持續(xù)腹痛或出血量超過(guò)月經(jīng)量需立即就醫(yī)。術(shù)后心理調(diào)適同樣重要,可通過(guò)正念冥想、親友傾訴等方式緩解焦慮情緒,必要時(shí)尋求專業(yè)心理咨詢。
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