男性前列腺癌的治療方式是什么

博禾醫(yī)生
前列腺癌的治療方式主要有根治性前列腺切除術(shù)、放射治療、內(nèi)分泌治療、化學治療、觀察等待。
根治性前列腺切除術(shù)是早期局限性前列腺癌的主要治療手段,通過完整切除前列腺及周圍組織達到根治目的。手術(shù)方式包括開放手術(shù)、腹腔鏡手術(shù)和機器人輔助手術(shù),術(shù)后可能出現(xiàn)尿失禁、勃起功能障礙等并發(fā)癥,需配合康復(fù)訓練。
放射治療適用于各期前列腺癌,包括外照射和近距離放療兩種形式。外照射采用直線加速器對前列腺區(qū)域進行精準照射,近距離放療通過植入放射性粒子持續(xù)釋放輻射。放射治療可單獨應(yīng)用或與手術(shù)治療聯(lián)合,常見副作用包括尿頻、直腸刺激癥狀。
內(nèi)分泌治療通過降低體內(nèi)雄激素水平抑制腫瘤生長,常用藥物包括促性腺激素釋放激素類似物、抗雄激素藥物等。該療法適用于晚期轉(zhuǎn)移性前列腺癌,可單獨使用或與其他治療聯(lián)合,長期使用可能導(dǎo)致骨質(zhì)疏松、代謝異常等不良反應(yīng)。
化學治療主要用于內(nèi)分泌治療失敗后的轉(zhuǎn)移性去勢抵抗性前列腺癌,常用化療藥物包括多西他賽、卡巴他賽等。化療通過細胞毒作用殺滅腫瘤細胞,但同時對正常細胞也有損傷,可能引起骨髓抑制、消化道反應(yīng)等副作用。
對于低危前列腺癌患者或預(yù)期壽命較短者,可采取主動監(jiān)測策略,定期進行前列腺特異性抗原檢測、直腸指檢和影像學檢查。當疾病出現(xiàn)進展跡象時再啟動積極治療,避免過度治療帶來的生活質(zhì)量下降。
前列腺癌患者在治療期間需保持均衡飲食,適當增加富含抗氧化物質(zhì)的蔬菜水果攝入,限制高脂肪食物。根據(jù)體力狀況進行適度運動如散步、太極拳,避免久坐。保持規(guī)律作息,戒煙限酒,定期復(fù)查前列腺特異性抗原。治療后期可進行盆底肌訓練改善排尿功能,必要時尋求心理支持緩解焦慮情緒。注意觀察治療相關(guān)不良反應(yīng),及時與主治醫(yī)生溝通調(diào)整方案。
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