一型糖尿病治療主要是什么
一型糖尿病治療主要通過胰島素替代治療、血糖監(jiān)測、飲食管理、運動干預和并發(fā)癥防治等方式進行。一型糖尿病通常由自身免疫破壞胰島β細胞導致胰島素絕對缺乏引起。
1、胰島素替代：
患者需終身使用外源性胰島素，常用藥物包括速效胰島素類似物、長效胰島素類似物及預混胰島素。治療方案需根據(jù)個體血糖波動規(guī)律制定，采用基礎-餐時方案或胰島素泵持續(xù)皮下輸注。治療期間需定期調(diào)整劑量以匹配生長發(fā)育、飲食及活動量變化。
2、血糖監(jiān)測：
每日多次指尖血糖檢測結合動態(tài)血糖監(jiān)測系統(tǒng)，可實時評估血糖控制效果。監(jiān)測數(shù)據(jù)用于優(yōu)化胰島素劑量，識別無癥狀性低血糖和高血糖事件。糖化血紅蛋白每3個月檢測一次，反映長期血糖控制水平。
3、飲食管理：
采用碳水化合物計數(shù)法精確匹配胰島素劑量與食物攝入量，保證三大營養(yǎng)素均衡。低升糖指數(shù)食物優(yōu)先選擇，定時定量進餐避免血糖劇烈波動。需配備急救碳水化合物應對突發(fā)低血糖。
4、運動干預：
規(guī)律有氧運動可增強胰島素敏感性，但需防范運動相關低血糖風險。運動前中后需加強血糖監(jiān)測，根據(jù)運動強度和時間調(diào)整胰島素劑量或補充碳水化合物。抗阻訓練有助于改善肌肉葡萄糖代謝。
5、并發(fā)癥防治：
每年進行眼底檢查、尿微量白蛋白和神經(jīng)傳導檢測篩查慢性并發(fā)癥。嚴格控制血壓血脂延緩血管病變，出現(xiàn)酮癥酸中毒需立即就醫(yī)。心理支持有助于改善治療依從性和生活質量。
患者需建立包含內(nèi)分泌科醫(yī)生、營養(yǎng)師和糖尿病教育護士的多學科管理團隊。日常注意足部護理避免外傷，旅行時隨身攜帶糖尿病識別卡和備用藥物。家庭成員應掌握低血糖識別與處理技能，青少年患者需逐步過渡到自我管理。保持規(guī)律作息和穩(wěn)定情緒有助于血糖平穩(wěn)，疫苗接種可降低感染風險對血糖的影響。
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