滿月寶寶吸入性肺炎怎么治療

博禾醫(yī)生
滿月寶寶吸入性肺炎可通過保持呼吸道通暢、氧療、抗生素治療、支持治療、預(yù)防并發(fā)癥等方式治療。吸入性肺炎通常由乳汁或胃內(nèi)容物誤吸、免疫力低下、病原體感染、解剖結(jié)構(gòu)異常、護理不當?shù)仍蛞稹?/p>
及時清理寶寶口鼻腔分泌物,采用頭低腳高體位引流,必要時使用吸痰器清除氣道異物。對于嚴重呼吸困難者,需在醫(yī)療監(jiān)護下進行氣管插管或支氣管鏡灌洗。
根據(jù)血氧飽和度監(jiān)測結(jié)果選擇鼻導(dǎo)管吸氧或頭罩吸氧,維持血氧飽和度在92%以上。出現(xiàn)呼吸衰竭時需采用無創(chuàng)通氣或機械通氣支持。
針對細菌性感染可使用阿莫西林克拉維酸鉀、頭孢曲松鈉等廣譜抗生素,支原體感染首選阿奇霉素。用藥前需進行痰培養(yǎng)藥敏試驗,療程通常7-10天。
維持水電解質(zhì)平衡,靜脈補充葡萄糖和生理鹽水。出現(xiàn)喂養(yǎng)困難時采用鼻飼管喂養(yǎng),保證每日熱量攝入不低于100kcal/kg。
定期翻身拍背促進痰液排出,監(jiān)測體溫和呼吸頻率。警惕膿胸、肺不張等并發(fā)癥,必要時進行胸腔閉式引流。
日常護理需注意喂養(yǎng)姿勢,哺乳時保持45度角傾斜,喂奶后豎抱拍嗝20分鐘。居室保持通風濕潤,溫度維持在24-26℃,濕度50%-60%。密切觀察呼吸狀況,出現(xiàn)呼吸急促、呻吟、三凹征等表現(xiàn)需立即就醫(yī)。恢復(fù)期可進行撫觸按摩促進肺功能康復(fù),定期隨訪胸片評估肺部炎癥吸收情況。
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