疤痕妊娠可以繼續(xù)懷孕嗎 疤痕妊娠不處理的危害揭曉

博禾醫(yī)生
疤痕妊娠不建議繼續(xù)懷孕,需立即終止妊娠。疤痕妊娠不處理可能導致子宮破裂、大出血、胎盤植入等嚴重并發(fā)癥。
疤痕妊娠指孕囊著床于子宮疤痕處,隨著胚胎發(fā)育,子宮肌層被過度拉伸變薄,極易發(fā)生子宮破裂。子宮破裂屬于產(chǎn)科急癥,可能引發(fā)腹腔內(nèi)大出血,需緊急手術止血甚至切除子宮。
疤痕部位血供豐富但收縮力差,妊娠組織剝離時易出現(xiàn)難以控制的出血。出血量超過1000毫升可導致失血性休克,需輸血搶救,嚴重時危及生命。
約30%疤痕妊娠會發(fā)展為胎盤植入,胎盤絨毛穿透子宮肌層甚至侵入膀胱。分娩時胎盤無法自然剝離,強行剝離可能引發(fā)難以控制的大出血,多數(shù)需行子宮切除術。
異常著床的妊娠組織容易發(fā)生局部壞死,繼發(fā)宮腔感染。感染可擴散至盆腔引發(fā)腹膜炎、敗血癥,表現(xiàn)為高熱、劇烈腹痛,需抗生素治療甚至手術清創(chuàng)。
為搶救生命進行的子宮切除術將永久喪失生育能力。即使保留子宮,疤痕處肌層修復后形成的纖維化組織,可能增加再次妊娠時子宮破裂風險。
確診疤痕妊娠后應嚴格避孕,治療期間避免劇烈運動和性生活。飲食注意補充鐵質預防貧血,如動物肝臟、菠菜等。術后恢復期可進行凱格爾運動增強盆底肌力量,定期超聲監(jiān)測子宮疤痕愈合情況。計劃再次懷孕前需經(jīng)專業(yè)評估,兩次妊娠間隔建議18個月以上。
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