肩膀肌腱拉傷的最好治療方法是什么
關(guān)鍵詞：#肩膀
肩膀肌腱拉傷可通過(guò)休息制動(dòng)、冷敷鎮(zhèn)痛、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式治療。肩膀肌腱拉傷通常由急性外傷、慢性勞損、姿勢(shì)不良、肌腱退化、運(yùn)動(dòng)過(guò)度等原因引起。
1、休息制動(dòng)：
急性期需立即停止肩部活動(dòng)，用三角巾或支具固定患肢2-3周。完全制動(dòng)可避免肌腱斷端進(jìn)一步分離，為纖維修復(fù)創(chuàng)造穩(wěn)定環(huán)境。日常避免提重物及上肢高舉動(dòng)作，睡眠時(shí)用枕頭支撐患側(cè)手臂保持輕度外展位。
2、冷敷鎮(zhèn)痛：
損傷后48小時(shí)內(nèi)每2小時(shí)冰敷15分鐘，低溫能收縮血管減輕腫脹。使用冰袋時(shí)需用毛巾隔開(kāi)皮膚，防止凍傷。急性期后可改用熱敷促進(jìn)血液循環(huán)，溫度控制在40℃左右，每日3次。
3、藥物治療：
非甾體抗炎藥如布洛芬可緩解炎癥疼痛，肌肉松弛劑如鹽酸乙哌立松能減輕痙攣。嚴(yán)重疼痛可局部注射糖皮質(zhì)激素，但每年不宜超過(guò)3次。口服硫酸氨基葡萄糖有助于肌腱基質(zhì)修復(fù)。
4、物理治療：
超聲波治療能加速膠原纖維排列，沖擊波療法可促進(jìn)微血管再生。傷后2周開(kāi)始被動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)訓(xùn)練，4周后逐步加入彈力帶抗阻練習(xí)。水療利用浮力減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷，適合早期康復(fù)。
5、手術(shù)治療：
完全性肌腱斷裂或保守治療3個(gè)月無(wú)效者需關(guān)節(jié)鏡下修復(fù)，常見(jiàn)術(shù)式包括肩袖縫合術(shù)和肌腱轉(zhuǎn)位術(shù)。術(shù)后需佩戴外展支具6周，配合漸進(jìn)式康復(fù)訓(xùn)練恢復(fù)關(guān)節(jié)活動(dòng)度。
康復(fù)期間建議增加富含維生素C的柑橘類水果和深綠色蔬菜，促進(jìn)膠原蛋白合成。適量攝入三文魚(yú)等富含omega-3脂肪酸的食物有助于減輕炎癥。恢復(fù)期可進(jìn)行鐘擺練習(xí)等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，避免突然發(fā)力或過(guò)度外展動(dòng)作。每日進(jìn)行肩關(guān)節(jié)各個(gè)方向的緩慢拉伸，逐步增加活動(dòng)范圍至受傷前水平。若出現(xiàn)夜間持續(xù)性疼痛或關(guān)節(jié)活動(dòng)障礙應(yīng)及時(shí)復(fù)查。
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