胃酸吃飯惡心想吐怎么回事

博禾醫(yī)生
胃酸伴隨進(jìn)食后惡心嘔吐可能由胃食管反流病、慢性胃炎、功能性消化不良、妊娠反應(yīng)、精神因素等原因引起,可通過調(diào)整飲食習(xí)慣、藥物治療、心理調(diào)節(jié)等方式緩解。
胃酸反流至食管刺激黏膜是常見誘因,典型表現(xiàn)為胸骨后灼燒感。發(fā)病與食管下括約肌松弛有關(guān),長期吸煙飲酒會加重癥狀。治療需避免飽餐后平臥,睡眠時(shí)抬高床頭15厘米,藥物可選擇抑制胃酸分泌的質(zhì)子泵抑制劑。
胃黏膜炎癥會導(dǎo)致胃排空延遲,進(jìn)食后出現(xiàn)上腹飽脹伴惡心。幽門螺桿菌感染是主要病因,胃鏡檢查可見黏膜充血水腫。根除細(xì)菌需規(guī)范使用抗生素聯(lián)合胃黏膜保護(hù)劑,日常需忌食辛辣刺激食物。
胃動力障礙引發(fā)的非器質(zhì)性疾病,表現(xiàn)為早飽、噯氣等癥狀。發(fā)病與內(nèi)臟高敏感性相關(guān),焦慮情緒會誘發(fā)癥狀加重。建議少食多餐,餐后適度散步促進(jìn)胃腸蠕動,必要時(shí)使用促胃腸動力藥。
孕早期人絨毛膜促性腺激素水平升高會刺激嘔吐中樞,晨起癥狀明顯。屬于生理性反應(yīng),孕12周后多自行緩解。建議選擇蘇打餅干等堿性食物中和胃酸,嘔吐嚴(yán)重時(shí)需靜脈補(bǔ)液防止電解質(zhì)紊亂。
長期緊張焦慮會通過腦腸軸影響消化功能,出現(xiàn)神經(jīng)性嘔吐。多伴有失眠、心悸等植物神經(jīng)紊亂表現(xiàn)。可通過正念冥想調(diào)節(jié)情緒,嚴(yán)重者需在心理科醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行認(rèn)知行為治療。
日常建議選擇饅頭、燕麥等堿性主食中和胃酸,避免濃茶咖啡等刺激胃黏膜的飲品。進(jìn)食時(shí)細(xì)嚼慢咽減少胃部負(fù)擔(dān),餐后1小時(shí)內(nèi)避免劇烈運(yùn)動。若癥狀持續(xù)2周以上或出現(xiàn)嘔血、消瘦等報(bào)警癥狀,需及時(shí)進(jìn)行胃鏡檢查排除消化道潰瘍等器質(zhì)性疾病。保持規(guī)律作息與適度運(yùn)動有助于改善胃腸功能,太極拳等舒緩運(yùn)動可調(diào)節(jié)自主神經(jīng)功能。
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