后顱窩蛛網(wǎng)膜囊腫是什么意思

博禾醫(yī)生
后顱窩蛛網(wǎng)膜囊腫是位于小腦與腦干周圍蛛網(wǎng)膜下腔的良性囊性病變,屬于先天性發(fā)育異?;蚶^發(fā)于創(chuàng)傷、感染等因素。
后顱窩是顱腔容納小腦和腦干的區(qū)域,蛛網(wǎng)膜囊腫發(fā)生于該部位蛛網(wǎng)膜層,囊內(nèi)充滿腦脊液樣液體。囊腫可能壓迫鄰近腦組織,但多數(shù)生長(zhǎng)緩慢。
原發(fā)性囊腫多因胚胎期蛛網(wǎng)膜分裂異常所致,繼發(fā)性可能與顱腦外傷、腦膜炎或蛛網(wǎng)膜下腔出血有關(guān)。兒童患者以先天性為主,成人則需排查繼發(fā)因素。
小型囊腫常無癥狀,較大者可出現(xiàn)頭痛、步態(tài)不穩(wěn)、耳鳴或面部麻木。嬰幼兒可能表現(xiàn)為頭圍異常增大,嚴(yán)重時(shí)引起腦積水。
頭顱CT可初步篩查,MRI是確診金標(biāo)準(zhǔn),能清晰顯示囊腫位置、大小及與周圍結(jié)構(gòu)關(guān)系。需與表皮樣囊腫、囊性腦膜瘤等疾病鑒別。
無癥狀者定期隨訪觀察,出現(xiàn)神經(jīng)壓迫癥狀需神經(jīng)外科評(píng)估。手術(shù)方式包括囊腫腹腔分流術(shù)或神經(jīng)內(nèi)鏡下開窗術(shù),預(yù)后通常良好。
日常需避免頭部劇烈撞擊,規(guī)律復(fù)查影像學(xué)監(jiān)測(cè)囊腫變化。出現(xiàn)持續(xù)頭痛、嘔吐或平衡障礙應(yīng)及時(shí)就診。保持適度有氧運(yùn)動(dòng)如散步、游泳有助于改善腦血液循環(huán),飲食注意補(bǔ)充富含卵磷脂的豆制品和深海魚類,避免高鹽高脂食物加重腦血管負(fù)擔(dān)。嬰幼兒患者家長(zhǎng)應(yīng)密切觀察其運(yùn)動(dòng)發(fā)育里程碑。
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