成人心肺復蘇時打開氣道最常用方式

博禾醫(yī)生
成人心肺復蘇時打開氣道最常用的方式是仰頭抬頦法。氣道開放方法主要有仰頭抬頦法、推舉下頜法、清除異物、體位調(diào)整、器械輔助五種方式。
操作者將一手置于患者前額用力加壓使頭后仰,另一手食指和中指置于下頜骨近下頦處,向上抬頦使下頜角與耳垂連線垂直于地面。該方法能有效解除舌根后墜導致的氣道梗阻,適用于無頸椎損傷的成年患者,操作時需避免過度伸展頸部。
雙手分別放置于患者兩側下頜角,向前上方用力推舉下頜骨而不改變頭部位置。此方法適用于疑似頸椎損傷患者,可保持頸椎中立位,但操作難度較大且開放氣道效果略遜于仰頭抬頦法。
發(fā)現(xiàn)口腔內(nèi)有嘔吐物、假牙等異物時,需立即將患者頭偏向一側,用食指彎曲成鉤狀快速清除。固體異物可采用海姆立克手法處理,液體異物可用吸引器抽吸,確保氣道通暢后再行人工呼吸。
對于肥胖或懷孕晚期患者,可在肩背部墊軟枕使頭頸部適度后仰。復蘇過程中若出現(xiàn)胃內(nèi)容物反流,應立即將患者轉為側臥位清理氣道,避免誤吸導致二次窒息。
專業(yè)人員可使用口咽通氣道或鼻咽通氣道維持氣道開放,配合球囊面罩通氣效果更佳。氣管插管是建立確定性氣道的金標準,但需由受過專業(yè)培訓的醫(yī)務人員操作。
實施心肺復蘇時需定期檢查氣道通暢度,每次人工呼吸前觀察胸廓起伏。日常應學習正規(guī)急救課程掌握標準操作手法,公共場所建議配備簡易呼吸面罩等急救設備。對于存在鼾癥、睡眠呼吸暫停等高危人群,家屬應提前了解特殊體位的氣道管理技巧。急救過程中需注意保護患者頸椎,懷疑外傷時優(yōu)先采用推舉下頜法,同時盡快聯(lián)系專業(yè)急救人員。
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