間質(zhì)性肺炎的檢查項(xiàng)目有哪些
關(guān)鍵詞：#肺炎
間質(zhì)性肺炎的檢查項(xiàng)目主要有胸部高分辨率CT、肺功能檢查、支氣管肺泡灌洗、經(jīng)支氣管鏡肺活檢、血液免疫學(xué)檢查。
1、胸部高分辨率CT：
胸部高分辨率CT是診斷間質(zhì)性肺炎的關(guān)鍵影像學(xué)手段，能清晰顯示肺間質(zhì)纖維化、磨玻璃影等特征性改變。該檢查無創(chuàng)且分辨率高，可評(píng)估病變范圍及嚴(yán)重程度，對(duì)鑒別特發(fā)性肺纖維化與其他類型間質(zhì)性肺病具有重要價(jià)值。檢查前需去除金屬物品，孕婦應(yīng)謹(jǐn)慎選擇。
2、肺功能檢查：
肺功能檢查通過測定肺活量、彌散功能等指標(biāo)，客觀評(píng)估間質(zhì)性肺炎患者的通氣障礙和換氣功能受損情況。典型表現(xiàn)為限制性通氣功能障礙和彌散能力下降。該檢查需患者配合呼吸動(dòng)作，結(jié)果有助于疾病分期和治療效果評(píng)估，但急性發(fā)作期不宜進(jìn)行。
3、支氣管肺泡灌洗：
支氣管肺泡灌洗通過纖維支氣管鏡向肺泡內(nèi)注入生理鹽水后回收，分析灌洗液中細(xì)胞分類和炎癥因子水平。該檢查可鑒別感染性肺炎、過敏性肺炎等疾病，對(duì)結(jié)節(jié)病和塵肺等特定類型間質(zhì)性肺炎有診斷意義。檢查前需禁食6小時(shí)，術(shù)后可能出現(xiàn)短暫咳嗽或低熱。
4、經(jīng)支氣管鏡肺活檢：
經(jīng)支氣管鏡肺活檢可獲取肺組織標(biāo)本進(jìn)行病理學(xué)檢查，明確間質(zhì)性肺炎的具體分型。對(duì)于普通型間質(zhì)性肺炎和非特異性間質(zhì)性肺炎的鑒別診斷尤為重要。該檢查屬于微創(chuàng)操作，需局部麻醉，可能出現(xiàn)氣胸或出血等并發(fā)癥，凝血功能障礙者慎用。
5、血液免疫學(xué)檢查：
血液免疫學(xué)檢查包括類風(fēng)濕因子、抗核抗體等自身抗體檢測，用于排查結(jié)締組織病相關(guān)的間質(zhì)性肺炎。對(duì)于年輕患者或合并關(guān)節(jié)癥狀者尤為重要。檢查需空腹采血，結(jié)果需結(jié)合臨床表現(xiàn)綜合判斷，部分健康人群也可能出現(xiàn)低滴度陽性。
確診間質(zhì)性肺炎后，患者需保持適度有氧運(yùn)動(dòng)如散步、太極拳以改善肺功能，飲食應(yīng)保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入同時(shí)控制碳水化合物比例，避免產(chǎn)氣食物加重呼吸困難。居住環(huán)境需保持通風(fēng)潔凈，嚴(yán)格戒煙并避免接觸粉塵煙霧。定期復(fù)查肺功能與影像學(xué)，氣候變化時(shí)注意預(yù)防呼吸道感染，睡眠時(shí)可抬高床頭減少夜間咳嗽。
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