兩肺散在微小結(jié)節(jié)是什么意思
關(guān)鍵詞：#小結(jié)節(jié)
兩肺散在微小結(jié)節(jié)指影像學(xué)檢查發(fā)現(xiàn)雙肺存在直徑小于5毫米的結(jié)節(jié)狀陰影，可能由炎癥殘留、粉塵沉積、良性增生、早期感染或血管異常等因素引起。
1、炎癥殘留：
既往肺部感染后遺留的局部纖維化或肉芽腫是常見原因。細(xì)菌性肺炎、肺結(jié)核等疾病痊愈過程中，免疫細(xì)胞包裹病原體形成的鈣化灶可表現(xiàn)為微小結(jié)節(jié)，通常無需特殊處理，定期隨訪觀察即可。
2、粉塵沉積：
長期接觸礦物粉塵或空氣污染物可能導(dǎo)致肺泡內(nèi)巨噬細(xì)胞聚集。矽肺、煤工塵肺等職業(yè)病患者常見雙肺彌漫性微小結(jié)節(jié)，需結(jié)合職業(yè)暴露史判斷，脫離污染環(huán)境并加強(qiáng)呼吸道防護(hù)是關(guān)鍵干預(yù)措施。
3、良性增生：
肺內(nèi)淋巴結(jié)增生、錯(cuò)構(gòu)瘤等良性病變占微小結(jié)節(jié)的多數(shù)。這類結(jié)節(jié)邊緣光滑、生長緩慢，可能與局部免疫反應(yīng)或胚胎發(fā)育異常有關(guān)，通過每年一次低劑量CT監(jiān)測變化。
4、早期感染：
真菌或特殊病原體感染初期可呈現(xiàn)多發(fā)微小結(jié)節(jié)。隱球菌肺炎、粟粒性肺結(jié)核等疾病早期可見此表現(xiàn)，多伴有低熱、盜汗等全身癥狀，需通過痰培養(yǎng)等檢查明確病原體后針對(duì)性抗感染治療。
5、血管異常：
肺小血管畸形或毛細(xì)血管擴(kuò)張可能形成結(jié)節(jié)樣改變。這類結(jié)節(jié)多位于胸膜下，增強(qiáng)CT可見血管強(qiáng)化特征，嚴(yán)重者可能引發(fā)咯血，需血管介入治療。
發(fā)現(xiàn)肺微小結(jié)節(jié)后應(yīng)戒煙并避免二手煙暴露，保持室內(nèi)空氣流通。適量進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳可增強(qiáng)肺功能，飲食注意補(bǔ)充富含維生素C的柑橘類水果及十字花科蔬菜。建議每6-12個(gè)月復(fù)查胸部CT，若結(jié)節(jié)增大或出現(xiàn)咳嗽、胸痛等癥狀需及時(shí)呼吸科就診。日常生活中需做好職業(yè)防護(hù)，接觸粉塵作業(yè)時(shí)規(guī)范佩戴防塵口罩。
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