兩歲寶寶鼻子出血怎么回事

博禾醫(yī)生
兩歲寶寶鼻出血可能由鼻腔干燥、外傷、過(guò)敏性鼻炎、鼻腔異物、凝血功能障礙等原因引起,可通過(guò)保持濕度、局部壓迫、抗過(guò)敏治療、異物取出、血液檢查等方式處理。
冬季暖氣或空調(diào)環(huán)境下,鼻腔黏膜水分蒸發(fā)過(guò)快導(dǎo)致脆性增加,毛細(xì)血管易破裂出血。使用生理鹽水噴鼻保持濕潤(rùn),室內(nèi)放置加濕器維持濕度在50%-60%,避免用力擤鼻或摳挖鼻腔。
幼兒跌倒碰撞或摳挖鼻腔可能造成黏膜機(jī)械性損傷。出血時(shí)讓寶寶坐立前傾,用拇指食指捏住鼻翼壓迫10分鐘,冷敷鼻梁促進(jìn)血管收縮。避免填塞紙巾可能引起二次損傷。
花粉、塵螨等過(guò)敏原刺激導(dǎo)致鼻黏膜充血水腫,伴隨頻繁打噴嚏、揉鼻動(dòng)作。需明確過(guò)敏原后回避,醫(yī)生指導(dǎo)下使用氯雷他定糖漿等抗組胺藥物,嚴(yán)重時(shí)需鼻用糖皮質(zhì)激素。
幼兒可能將玩具零件、豆類等塞入鼻腔,導(dǎo)致單側(cè)反復(fù)出血伴腐臭味。需急診就醫(yī)通過(guò)鼻內(nèi)鏡取出,禁止自行掏挖以免異物移位,可能需全麻下處理深部異物。
維生素K缺乏、血小板減少癥等疾病可能表現(xiàn)為無(wú)誘因反復(fù)出血,伴隨皮膚瘀斑或牙齦出血。需檢測(cè)血常規(guī)、凝血四項(xiàng),排查遺傳性出血性疾病如血友病,必要時(shí)輸注凝血因子。
日常需保持飲食均衡,多攝入富含維生素C的獼猴桃、草莓等水果增強(qiáng)血管韌性,避免劇烈運(yùn)動(dòng)或高溫環(huán)境誘發(fā)血管擴(kuò)張。若出血量超過(guò)5毫升或每周發(fā)作超過(guò)3次,需盡早就醫(yī)排除血液系統(tǒng)疾病,記錄出血時(shí)間與誘因有助于醫(yī)生判斷病因。護(hù)理時(shí)使用嬰兒專用圓頭鑷子清理鼻垢,修剪指甲減少抓傷風(fēng)險(xiǎn)。
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