激素六項看多囊卵巢什么時候查

博禾醫(yī)生
激素六項檢查建議在月經(jīng)第2-5天進行,此時結(jié)果最能反映多囊卵巢綜合征的內(nèi)分泌狀態(tài)。檢查時間選擇主要與月經(jīng)周期穩(wěn)定性、激素波動規(guī)律、空腹要求、藥物干擾排除、結(jié)果可比性等因素有關(guān)。
月經(jīng)來潮第2-5天是卵泡早期,此時促卵泡激素、雌二醇等基礎(chǔ)水平最穩(wěn)定。多囊卵巢綜合征患者常伴有月經(jīng)紊亂,若無自然周期需在藥物撤退性出血后檢查,閉經(jīng)患者可隨時檢測但需結(jié)合超聲評估。
黃體生成素與促卵泡激素的比值是診斷關(guān)鍵指標(biāo),卵泡早期該比值受周期影響最小。多囊患者常見黃體生成素異常升高,排卵前激素波動可能掩蓋真實基礎(chǔ)值,過早或過晚檢測均可能影響判斷。
檢查前需空腹8-12小時以避免血脂影響激素測定。早晨8-10點采血可減少皮質(zhì)醇晝夜節(jié)律干擾,催乳素檢測需靜坐30分鐘后再取樣,應(yīng)激狀態(tài)可能導(dǎo)致催乳素假性升高。
口服避孕藥需停用3個月再檢查,緊急避孕藥影響持續(xù)1-2個月周期。糖皮質(zhì)激素、促排卵藥物會直接干擾結(jié)果,中藥調(diào)理需停藥1個月,近期激素治療需向醫(yī)生說明用藥史。
統(tǒng)一在卵泡期檢測便于不同周期結(jié)果對比。多囊患者需多次復(fù)查監(jiān)測療效,固定檢測時間可減少周期波動帶來的誤差,長期隨訪建議選擇相同實驗室進行檢測。
檢查前3天避免劇烈運動及高脂飲食,保持充足睡眠。肥胖患者需同步檢測胰島素抵抗指標(biāo),建議聯(lián)合陰道超聲觀察卵泡數(shù)量。確診后每3-6個月復(fù)查激素水平,治療期間可通過基礎(chǔ)體溫記錄輔助判斷周期。日常需控制體重指數(shù)在18.5-23.9之間,適當(dāng)增加全谷物及膳食纖維攝入,每周進行150分鐘中等強度有氧運動改善內(nèi)分泌代謝。
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