冠脈CTA檢查前后注意事項
冠脈CTA檢查前后需注意空腹準備、藥物調(diào)整、過敏評估、心率控制及檢查后觀察。冠脈CTA檢查是評估冠狀動脈疾病的重要影像學手段，規(guī)范化的準備和后續(xù)處理可提高檢查準確性并降低風險。
1、空腹準備：
檢查前需嚴格禁食4-6小時，避免胃內(nèi)容物影響圖像質(zhì)量?？缮倭匡嬎S持基礎(chǔ)代謝，但禁止飲用含糖飲料或咖啡。糖尿病患者需提前與醫(yī)生溝通調(diào)整降糖方案，防止低血糖發(fā)生。檢查當日建議穿著無金屬飾物的寬松衣物，減少偽影干擾。
2、藥物調(diào)整：
長期服用二甲雙胍者需在檢查前48小時停藥，避免造影劑引發(fā)乳酸酸中毒。β受體阻滯劑可能需提前服用以控制心率至65次/分鐘以下。抗凝藥物使用情況需由醫(yī)生評估后決定是否暫停，心律失常患者需特別關(guān)注藥物相互作用。
3、過敏評估：
需詳細告知醫(yī)生碘過敏史、海鮮過敏史及既往造影劑不良反應(yīng)情況。輕度過敏者可在檢查前12小時預(yù)防性使用抗組胺藥物，嚴重過敏體質(zhì)患者需考慮替代檢查方案。哮喘、蕁麻疹等過敏性疾病急性發(fā)作期應(yīng)暫緩檢查。
4、心率控制：
理想心率應(yīng)維持在60-65次/分鐘，心率過快會導(dǎo)致圖像模糊。檢查前1小時避免劇烈運動和情緒激動，必要時使用短效β受體阻滯劑調(diào)節(jié)。房顫等心律失?；颊咝杼崆斑M行心電圖評估，部分情況需改用冠脈造影檢查。
5、檢查后觀察：
完成檢查后需留觀30分鐘以防遲發(fā)型過敏反應(yīng)，多飲水促進造影劑排泄。出現(xiàn)皮膚瘙癢、呼吸困難等癥狀需立即告知醫(yī)護人員。腎功能不全者需監(jiān)測肌酐變化，48小時內(nèi)避免重復(fù)使用造影劑。哺乳期婦女應(yīng)暫停哺乳24小時。
檢查后24小時內(nèi)建議保持2000毫升以上飲水量，避免劇烈運動和高溫環(huán)境。飲食選擇低脂易消化食物，適當增加富含維生素C的水果促進代謝。出現(xiàn)持續(xù)心悸、水腫等異常癥狀應(yīng)及時就醫(yī)復(fù)查。日常需控制血壓血糖，戒煙限酒，定期進行心血管風險評估，建立健康檔案跟蹤冠脈情況變化。
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