膀胱鱗狀細(xì)胞癌的高風(fēng)險(xiǎn)人群有哪些
關(guān)鍵詞：#膀胱
膀胱鱗狀細(xì)胞癌的高風(fēng)險(xiǎn)人群主要有長(zhǎng)期吸煙者、反復(fù)泌尿系統(tǒng)感染者、長(zhǎng)期接觸工業(yè)化學(xué)物質(zhì)者、長(zhǎng)期留置導(dǎo)尿管者以及血吸蟲流行區(qū)居民。
1、長(zhǎng)期吸煙者：
煙草中的亞硝胺等致癌物質(zhì)經(jīng)尿液排泄時(shí)持續(xù)刺激膀胱黏膜，導(dǎo)致鱗狀上皮化生風(fēng)險(xiǎn)顯著增加。吸煙年限超過(guò)10年者患病率較非吸煙者高3-5倍，戒煙5年以上可降低發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。
2、泌尿系統(tǒng)感染者：
反復(fù)發(fā)生的膀胱炎或腎盂腎炎會(huì)導(dǎo)致慢性炎癥刺激，尤其是伴有膀胱結(jié)石時(shí)，黏膜在修復(fù)過(guò)程中易發(fā)生鱗狀上皮化生。糖尿病患者合并泌尿系感染時(shí)風(fēng)險(xiǎn)更高。
3、工業(yè)化學(xué)接觸者：
長(zhǎng)期接觸苯胺染料、橡膠制品、皮革加工等職業(yè)暴露人群，芳香胺類化合物通過(guò)代謝產(chǎn)物損傷膀胱細(xì)胞DNA。相關(guān)行業(yè)工作者應(yīng)定期進(jìn)行尿脫落細(xì)胞檢查。
4、長(zhǎng)期導(dǎo)尿者：
脊髓損傷或神經(jīng)源性膀胱患者需長(zhǎng)期留置導(dǎo)尿管，導(dǎo)管機(jī)械刺激和反復(fù)感染共同作用，10年以上導(dǎo)尿史者約8-10%可能發(fā)生鱗癌。間歇導(dǎo)尿可降低風(fēng)險(xiǎn)。
5、血吸蟲流行區(qū)居民：
埃及血吸蟲卵沉積在膀胱壁引發(fā)肉芽腫性炎癥，慢性期可導(dǎo)致膀胱纖維化和黏膜鱗狀化生。疫區(qū)居民應(yīng)定期進(jìn)行尿液檢查和膀胱超聲篩查。
高風(fēng)險(xiǎn)人群需每年進(jìn)行尿常規(guī)、尿脫落細(xì)胞及膀胱超聲檢查，出現(xiàn)無(wú)痛性血尿應(yīng)立即就診。日常建議每日飲水2000毫升以上，減少憋尿行為，控制血糖可降低感染風(fēng)險(xiǎn)。血吸蟲疫區(qū)居民應(yīng)避免接觸疫水，接觸后及時(shí)服用吡喹酮預(yù)防。職業(yè)暴露者需嚴(yán)格佩戴防護(hù)裝備，工作后及時(shí)沐浴更衣。戒煙并保持規(guī)律作息有助于增強(qiáng)黏膜修復(fù)能力。
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