突然天旋地轉(zhuǎn)惡心想吐怎么緩解

博禾醫(yī)生
突然天旋地轉(zhuǎn)惡心想吐可通過(guò)調(diào)整體位、補(bǔ)充水分、穴位按壓、藥物治療、就醫(yī)檢查等方式緩解,通常由耳石癥、低血糖、前庭神經(jīng)炎、頸椎病、腦供血不足等原因引起。
立即坐下或平躺避免跌倒,保持頭部固定減少晃動(dòng)。耳石癥引起的眩暈常與體位變化有關(guān),緩慢移動(dòng)頭部至誘發(fā)眩暈的體位后維持30秒,待癥狀減輕再緩慢恢復(fù)原位。避免突然起身或轉(zhuǎn)頭,防止癥狀加重。
飲用適量溫糖鹽水糾正脫水狀態(tài)。低血糖導(dǎo)致的眩暈需快速補(bǔ)充糖分,進(jìn)食糖果或含糖飲料。高溫環(huán)境下出汗過(guò)多時(shí),電解質(zhì)紊亂可能誘發(fā)癥狀,可口服補(bǔ)液鹽調(diào)節(jié)水電解質(zhì)平衡。
按壓內(nèi)關(guān)穴(腕橫紋上三橫指)和風(fēng)池穴(枕骨下凹陷處)各1-3分鐘。中醫(yī)認(rèn)為穴位刺激能調(diào)節(jié)氣血運(yùn)行,緩解前庭神經(jīng)功能紊亂引起的惡心嘔吐。配合深呼吸可增強(qiáng)副交感神經(jīng)抑制作用。
前庭抑制劑如鹽酸異丙嗪可阻斷前庭神經(jīng)傳導(dǎo),抗膽堿藥如東莨菪堿能抑制嘔吐中樞。頸椎病急性發(fā)作時(shí)可使用肌肉松弛劑鹽酸乙哌立松。用藥需嚴(yán)格遵醫(yī)囑,避免自行調(diào)整劑量。
持續(xù)超過(guò)24小時(shí)的眩暈需排除腦卒中或腫瘤,突發(fā)劇烈頭痛伴嘔吐提示蛛網(wǎng)膜下腔出血可能。耳鼻喉科可進(jìn)行變位試驗(yàn)診斷耳石癥,神經(jīng)科通過(guò)顱腦CT排查中樞性病變。高血壓患者出現(xiàn)癥狀時(shí)應(yīng)立即監(jiān)測(cè)血壓。
癥狀緩解后24小時(shí)內(nèi)避免駕駛和高空作業(yè),飲食選擇易消化的粥類、面條等,少食多餐減輕胃腸負(fù)擔(dān)。保持環(huán)境安靜避光,減少聲光刺激。適度進(jìn)行前庭康復(fù)訓(xùn)練如眼球追蹤練習(xí),逐步提高平衡耐受性。冬季注意頸部保暖,避免冷風(fēng)直吹誘發(fā)椎動(dòng)脈痙攣。記錄眩暈發(fā)作的時(shí)間、誘因和持續(xù)時(shí)間,復(fù)診時(shí)提供詳細(xì)病史有助于明確診斷。
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