寶寶后腦勺骨頭凸起怎么回事

博禾醫(yī)生
寶寶后腦勺骨頭凸起可能由生理性顱骨發(fā)育、睡姿壓迫、維生素D缺乏性佝僂病、顱縫早閉或骨瘤等原因引起,需結(jié)合具體表現(xiàn)判斷。
嬰幼兒顱骨尚未完全骨化,后枕部常出現(xiàn)對稱性骨性突起,稱為枕外隆突,屬于正常解剖結(jié)構(gòu)。隨著生長發(fā)育,多數(shù)在2-3歲后逐漸平滑,無需特殊處理,定期監(jiān)測頭圍增長即可。
長期仰臥可能導(dǎo)致后腦勺局部受壓,形成體位性顱骨畸形。表現(xiàn)為非對稱性骨凸,常伴隨頭型偏斜。可通過調(diào)整睡姿、增加俯臥活動改善,嚴重者需佩戴矯形頭盔。
維生素D缺乏會導(dǎo)致顱骨軟化,出現(xiàn)方顱或枕骨結(jié)節(jié)突出,可能伴隨夜驚、多汗等癥狀。需檢測血鈣磷及堿性磷酸酶,補充維生素D制劑并增加日照,骨骼改變多在治療3-6個月后緩解。
矢狀縫或人字縫過早閉合可導(dǎo)致代償性骨嵴隆起,頭圍增長異常,可能伴隨顱內(nèi)壓增高癥狀。需通過頭顱CT三維重建確診,輕度可采用頭盔療法,重度需行顱骨成形術(shù)。
骨軟骨瘤、骨纖維異常增殖癥等良性腫瘤可表現(xiàn)為無痛性硬質(zhì)包塊,生長緩慢。需通過X線或MRI鑒別,較小腫瘤可觀察,較大或壓迫神經(jīng)時需手術(shù)切除。
日常需定期測量頭圍并記錄生長曲線,保證每日400-800IU維生素D攝入,避免長時間固定睡姿。哺乳期母親應(yīng)補充足量鈣質(zhì),添加輔食后多攝入富含磷的魚肉蛋類。發(fā)現(xiàn)頭型異常、隆起快速增長或伴隨嘔吐、嗜睡等癥狀時,需及時就診小兒神經(jīng)外科或骨科。
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