宮頸腺癌的預(yù)后和治療是什么
宮頸腺癌的預(yù)后與治療需結(jié)合分期和個體差異，治療方法主要包括手術(shù)切除、放射治療、化學(xué)藥物治療、靶向治療及免疫治療。預(yù)后受腫瘤分期、病理類型、治療響應(yīng)和患者整體健康狀況影響。
1、手術(shù)切除：
早期宮頸腺癌患者可通過根治性子宮切除術(shù)配合淋巴結(jié)清掃達(dá)到治愈目的。手術(shù)方式根據(jù)腫瘤范圍選擇，保留生育功能的宮頸錐切術(shù)適用于特定年輕患者。術(shù)后需定期隨訪監(jiān)測復(fù)發(fā)跡象。
2、放射治療：
中晚期患者或存在手術(shù)禁忌證時，體外放療聯(lián)合腔內(nèi)近距離放療可有效控制局部病灶。放射線通過破壞癌細(xì)胞DNA抑制腫瘤生長，常見副作用包括放射性腸炎和膀胱刺激癥狀。
3、化學(xué)藥物治療：
含鉑類藥物的聯(lián)合化療方案常用于晚期或復(fù)發(fā)患者，紫杉醇、順鉑等藥物通過干擾癌細(xì)胞分裂發(fā)揮作用。新輔助化療可使腫瘤縮小后實(shí)施手術(shù)，同步放化療能顯著提高局部控制率。
4、靶向治療：
針對特定分子標(biāo)志物的貝伐珠單抗等抗血管生成藥物，可阻斷腫瘤血供。PARP抑制劑對存在同源重組修復(fù)缺陷的病例顯示療效，需通過基因檢測篩選適用人群。
5、免疫治療：
PD-1/PD-L1抑制劑通過激活T細(xì)胞免疫功能對抗腫瘤，適用于PD-L1陽性或微衛(wèi)星高度不穩(wěn)定的復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移患者。細(xì)胞免疫療法如TILs治療在臨床試驗(yàn)中展現(xiàn)潛力。
宮頸腺癌患者應(yīng)保持均衡膳食，重點(diǎn)補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和抗氧化營養(yǎng)素，治療期間可適量食用山藥、銀耳等健脾滋陰食材。根據(jù)體力狀況進(jìn)行低強(qiáng)度有氧運(yùn)動，如八段錦、散步等，每周累計(jì)150分鐘。嚴(yán)格遵醫(yī)囑完成治療周期，治療后2年內(nèi)每3個月復(fù)查腫瘤標(biāo)志物和影像學(xué)，5年內(nèi)每半年隨訪。注意觀察異常陰道流血或下肢水腫等復(fù)發(fā)征兆，同步進(jìn)行盆底肌訓(xùn)練改善放療后生活質(zhì)量。心理支持小組有助于緩解焦慮情緒，家屬需配合營造積極康復(fù)環(huán)境。
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