兒童得分泌性中耳炎主要原因有哪些

博禾醫(yī)生
兒童分泌性中耳炎主要由咽鼓管功能障礙、上呼吸道感染、過敏性鼻炎、腺樣體肥大及免疫系統(tǒng)發(fā)育不完善等因素引起。
兒童咽鼓管短平直且開放能力差,當(dāng)鼻咽部壓力變化時易導(dǎo)致中耳負(fù)壓。常見于乘坐飛機(jī)或潛水等氣壓變化場景,可通過咀嚼口香糖促進(jìn)咽鼓管開放,嚴(yán)重者需進(jìn)行咽鼓管吹張治療。
感冒等上呼吸道感染時,炎癥可能經(jīng)咽鼓管逆行感染中耳。患兒多伴有鼻塞流涕癥狀,需及時控制感染,可選用頭孢類抗生素,同時配合鼻腔減充血劑改善通氣。
過敏性鼻炎患兒鼻黏膜水腫可堵塞咽鼓管咽口。典型表現(xiàn)為陣發(fā)性噴嚏和清水樣鼻涕,需規(guī)避過敏原并使用抗組胺藥物,必要時進(jìn)行脫敏治療。
肥大的腺樣體機(jī)械性壓迫咽鼓管開口,多見于長期張口呼吸的兒童。可能伴隨睡眠打鼾癥狀,保守治療無效時需考慮腺樣體切除術(shù)。
兒童免疫系統(tǒng)未發(fā)育成熟,對病原體清除能力較弱。表現(xiàn)為反復(fù)呼吸道感染,可通過補(bǔ)充維生素D、鋅等營養(yǎng)素增強(qiáng)免疫力,必要時使用免疫調(diào)節(jié)劑。
預(yù)防兒童分泌性中耳炎需注意保持鼻腔清潔,教會正確擤鼻方法;避免二手煙暴露;哺乳期嬰兒宜采用半豎立位喂養(yǎng);加強(qiáng)體育鍛煉增強(qiáng)體質(zhì);流感季節(jié)前接種疫苗。日常可觀察兒童對聲音反應(yīng)靈敏度,若發(fā)現(xiàn)聽力下降或耳悶脹感應(yīng)及時就診,避免長期積液導(dǎo)致粘連性中耳炎。
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