兒童患上慢性鼻炎怎么治療

博禾醫(yī)生
兒童慢性鼻炎可通過鼻腔沖洗、藥物治療、免疫調(diào)節(jié)、環(huán)境控制和手術(shù)治療等方式改善。慢性鼻炎通常由過敏原刺激、感染反復(fù)發(fā)作、鼻腔結(jié)構(gòu)異常、免疫功能紊亂和遺傳因素等原因引起。
使用生理鹽水或海鹽水進行鼻腔沖洗能清除分泌物和過敏原。每日1-2次沖洗可減輕鼻黏膜水腫,特別適用于粉塵或花粉過敏患兒。沖洗時注意使用專用洗鼻器,水溫保持接近體溫。
鼻用糖皮質(zhì)激素如糠酸莫米松可緩解黏膜炎癥??菇M胺藥物如氯雷他定適用于過敏因素導(dǎo)致的鼻癢噴嚏。白三烯受體拮抗劑如孟魯司特鈉對合并哮喘的患兒效果顯著。藥物需在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范使用。
針對塵螨等明確過敏原可進行脫敏治療。補充維生素D和益生菌有助于調(diào)節(jié)免疫功能。對于反復(fù)呼吸道感染誘發(fā)的鼻炎,可酌情使用免疫調(diào)節(jié)劑如匹多莫德。
保持室內(nèi)濕度40%-60%,定期清洗空調(diào)濾網(wǎng)和床上用品。避免接觸毛絨玩具、寵物毛發(fā)等常見過敏原。霧霾天氣減少外出,必要時佩戴防護口罩。
對于腺樣體肥大合并睡眠呼吸暫停的患兒,需行腺樣體切除術(shù)。嚴(yán)重鼻中隔偏曲或下鼻甲肥厚者,可考慮鼻內(nèi)鏡微創(chuàng)手術(shù)。手術(shù)干預(yù)需嚴(yán)格評估適應(yīng)證,術(shù)后仍需配合藥物治療。
日常需保證每日飲水量1500毫升以上,多食用富含維生素C的柑橘類水果和深色蔬菜。適度進行游泳等有氧運動可增強呼吸道抵抗力。冬季注意頸部保暖,避免冷空氣直接刺激鼻腔。建立規(guī)律的作息時間,保證充足睡眠有助于免疫系統(tǒng)恢復(fù)。定期隨訪耳鼻喉科醫(yī)生,監(jiān)測鼻腔黏膜恢復(fù)情況,及時調(diào)整治療方案。避免用力擤鼻導(dǎo)致中耳炎,教會兒童正確的擤鼻方法。
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