肛裂天天拉屎好不了怎么回事,怎么辦

博禾醫(yī)生
肛裂長期不愈可能由大便干燥、肛門括約肌痙攣、局部感染、不良排便習慣、慢性炎癥刺激等原因引起,可通過調整飲食結構、溫水坐浴、藥物治療、改善排便方式、手術治療等方式緩解。
糞便過硬會增加排便時對肛管的機械性損傷,導致裂口難以愈合。建議增加膳食纖維攝入量,每日飲水1500-2000毫升,可適量食用火龍果、燕麥等潤腸食物。必要時在醫(yī)生指導下使用緩瀉劑幫助軟化大便。
肛裂引發(fā)的疼痛反射性引起肛門內括約肌持續(xù)性收縮,形成惡性循環(huán)。可通過每日2-3次溫水坐浴緩解痙攣,水溫控制在40℃左右,每次15分鐘。嚴重時需使用解痙藥物阻斷痙攣反射。
裂口處易受糞便污染繼發(fā)感染,表現(xiàn)為創(chuàng)面分泌物增多、周圍紅腫。需保持肛周清潔,排便后使用無菌棉片蘸溫水輕柔擦拭。感染明顯時可外用抗菌藥膏控制炎癥發(fā)展。
如廁時久蹲用力會加重肛管壓力。建議建立規(guī)律排便時間,每次如廁不超過5分鐘,避免過度屏氣。有便意時立即排便,防止糞便在直腸內水分過度吸收變硬。
反復裂傷導致創(chuàng)面纖維化形成陳舊性肛裂。早期可通過硝酸甘油軟膏擴張血管改善局部血供,病程超過3個月或伴有哨兵痔時,需考慮肛門內括約肌側切術等手術治療。
肛裂患者日常應保持適度運動促進腸蠕動,避免久坐壓迫會陰部。飲食注意補充維生素B族和鋅元素促進傷口愈合,限制辛辣刺激性食物。選擇透氣棉質內褲并每日更換,睡眠時可采用側臥位減輕肛門壓力。癥狀持續(xù)2周未緩解或出現(xiàn)發(fā)熱、膿性分泌物時需及時就醫(yī),排除克羅恩病等特異性肛裂病因。術后患者需按醫(yī)囑進行肛門功能鍛煉,預防瘢痕狹窄。
由于大便干燥引起的肛裂而出現(xiàn)的便血
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