淋巴瘤如何分期 揭秘淋巴瘤分期標準

博禾醫(yī)生
淋巴瘤分期主要依據(jù)腫瘤累及范圍及全身癥狀,臨床采用AnnArbor分期系統(tǒng),分為Ⅰ期至Ⅳ期,每期根據(jù)有無發(fā)熱等全身癥狀分為A、B兩組。
腫瘤局限于單個淋巴結(jié)區(qū)域或單個結(jié)外器官局部受累。此期患者通常無明顯全身癥狀,治療以局部放療為主,早期霍奇金淋巴瘤5年生存率可達90%以上。需注意區(qū)分原發(fā)結(jié)外淋巴瘤與淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移癌。
腫瘤累及橫膈同側(cè)兩個及以上淋巴結(jié)區(qū)域,或單個結(jié)外器官及其區(qū)域淋巴結(jié)受累。此期可能出現(xiàn)輕度貧血,治療需結(jié)合化療與放療。部分惰性淋巴瘤患者可暫緩治療并密切觀察。
腫瘤侵犯橫膈兩側(cè)淋巴結(jié)區(qū)域,可伴有脾臟受累。常見盜汗、體重減輕等癥狀,屬于進展期病例。治療需采用聯(lián)合化療方案,必要時配合靶向藥物。
腫瘤彌漫性侵犯一個或多個結(jié)外器官(如骨髓、肝臟等),伴隨明顯全身癥狀。此期需強化療或造血干細胞移植,部分患者需加入免疫治療。晚期患者5年生存率約為30-60%。
分期后綴A表示無全身癥狀,B表示存在不明原因發(fā)熱(體溫>38℃)、夜間盜汗或6個月內(nèi)體重下降>10%。B癥狀提示疾病活躍度更高,需更積極的治療方案。特殊情況下需檢測血清乳酸脫氫酶水平評估腫瘤負荷。
淋巴瘤患者日常需保持高蛋白飲食,適當補充維生素B族及鐵劑改善貧血。建議進行散步、太極等低強度運動,每周3-5次,每次30分鐘。治療期間需定期監(jiān)測血常規(guī),避免去人群密集場所。出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱或皮下出血應立即就醫(yī)。康復期患者每3-6個月需進行PET-CT復查,觀察有無復發(fā)征象。心理疏導同樣重要,可參加病友互助小組緩解焦慮情緒。
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