淋巴瘤如何分期 揭秘淋巴瘤分期標(biāo)準(zhǔn)
淋巴瘤分期主要依據(jù)腫瘤累及范圍及全身癥狀，臨床采用AnnArbor分期系統(tǒng)，分為Ⅰ期至Ⅳ期，每期根據(jù)有無(wú)發(fā)熱等全身癥狀分為A、B兩組。
1、Ⅰ期：
腫瘤局限于單個(gè)淋巴結(jié)區(qū)域或單個(gè)結(jié)外器官局部受累。此期患者通常無(wú)明顯全身癥狀，治療以局部放療為主，早期霍奇金淋巴瘤5年生存率可達(dá)90%以上。需注意區(qū)分原發(fā)結(jié)外淋巴瘤與淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移癌。
2、Ⅱ期：
腫瘤累及橫膈同側(cè)兩個(gè)及以上淋巴結(jié)區(qū)域，或單個(gè)結(jié)外器官及其區(qū)域淋巴結(jié)受累。此期可能出現(xiàn)輕度貧血，治療需結(jié)合化療與放療。部分惰性淋巴瘤患者可暫緩治療并密切觀察。
3、Ⅲ期：
腫瘤侵犯橫膈兩側(cè)淋巴結(jié)區(qū)域，可伴有脾臟受累。常見(jiàn)盜汗、體重減輕等癥狀，屬于進(jìn)展期病例。治療需采用聯(lián)合化療方案，必要時(shí)配合靶向藥物。
4、Ⅳ期：
腫瘤彌漫性侵犯一個(gè)或多個(gè)結(jié)外器官（如骨髓、肝臟等），伴隨明顯全身癥狀。此期需強(qiáng)化療或造血干細(xì)胞移植，部分患者需加入免疫治療。晚期患者5年生存率約為30-60%。
5、癥狀分組：
分期后綴A表示無(wú)全身癥狀，B表示存在不明原因發(fā)熱（體溫＞38℃）、夜間盜汗或6個(gè)月內(nèi)體重下降＞10%。B癥狀提示疾病活躍度更高，需更積極的治療方案。特殊情況下需檢測(cè)血清乳酸脫氫酶水平評(píng)估腫瘤負(fù)荷。
淋巴瘤患者日常需保持高蛋白飲食，適當(dāng)補(bǔ)充維生素B族及鐵劑改善貧血。建議進(jìn)行散步、太極等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，每周3-5次，每次30分鐘。治療期間需定期監(jiān)測(cè)血常規(guī)，避免去人群密集場(chǎng)所。出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱或皮下出血應(yīng)立即就醫(yī)。康復(fù)期患者每3-6個(gè)月需進(jìn)行PET-CT復(fù)查，觀察有無(wú)復(fù)發(fā)征象。心理疏導(dǎo)同樣重要，可參加病友互助小組緩解焦慮情緒。
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