雙肺下葉后基底段纖維灶是什么意思

博禾醫(yī)生
雙肺下葉后基底段纖維灶指肺部影像學(xué)檢查發(fā)現(xiàn)的局部纖維組織增生性改變,可能由肺炎愈合后遺留、肺結(jié)核病灶纖維化、塵肺病、間質(zhì)性肺病或長期吸煙等因素引起。
細(xì)菌性或病毒性肺炎痊愈過程中,肺部受損組織被纖維結(jié)締組織替代修復(fù),形成穩(wěn)定瘢痕灶。此類情況通常無需特殊治療,定期復(fù)查胸部CT觀察變化即可。
肺結(jié)核治愈后常遺留鈣化或纖維化病灶,多伴隨胸膜增厚或淋巴結(jié)鈣化。需結(jié)合結(jié)核菌素試驗(yàn)、痰培養(yǎng)等檢查排除活動(dòng)性結(jié)核,確診后需規(guī)范抗結(jié)核治療。
長期接觸二氧化硅、石棉等粉塵可能誘發(fā)塵肺病,表現(xiàn)為雙肺彌漫性纖維灶。早期脫離粉塵環(huán)境可延緩進(jìn)展,晚期可能出現(xiàn)進(jìn)行性呼吸困難等肺功能損害癥狀。
特發(fā)性肺纖維化等間質(zhì)性肺病可表現(xiàn)為基底段纖維灶,常伴磨玻璃影或網(wǎng)格狀改變。需通過肺功能檢查和高分辨率CT評(píng)估,必要時(shí)使用抗纖維化藥物延緩病情。
長期吸煙導(dǎo)致慢性支氣管炎和肺氣腫,可能繼發(fā)局部肺組織纖維化改變。戒煙是阻止病變進(jìn)展的關(guān)鍵措施,同時(shí)需警惕合并肺癌的風(fēng)險(xiǎn)。
發(fā)現(xiàn)肺部纖維灶后應(yīng)避免呼吸道刺激因素,保持居住環(huán)境通風(fēng)良好。飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素A/C/E,適量進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳以增強(qiáng)肺功能。每6-12個(gè)月復(fù)查胸部CT,若出現(xiàn)咳嗽加重、咯血或活動(dòng)后氣促需及時(shí)就診。合并慢阻肺患者可進(jìn)行呼吸康復(fù)訓(xùn)練,通過腹式呼吸和縮唇呼吸改善通氣效率。
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