左肋骨側下方疼是怎么回事

博禾醫(yī)生
左肋骨側下方疼痛可能由肋軟骨炎、胃腸道疾病、肌肉拉傷、泌尿系統(tǒng)結石、帶狀皰疹等原因引起,可通過藥物緩解、物理治療、調(diào)整飲食等方式改善。
肋軟骨炎是肋軟骨與胸骨連接處的無菌性炎癥,多因勞損或病毒感染導致。疼痛特點為局部壓痛,咳嗽或深呼吸時加重。治療以非甾體抗炎藥為主,嚴重時可進行局部封閉治療。日常需避免提重物及劇烈胸廓運動。
胃潰瘍、胃炎等疾病可能放射至左肋下,多伴有反酸、噯氣等消化癥狀。發(fā)病與幽門螺桿菌感染、長期服用非甾體抗炎藥有關。需進行胃鏡檢查確診,治療包括抑酸劑、胃黏膜保護劑及抗生素三聯(lián)療法。發(fā)作期應少食多餐,避免辛辣刺激食物。
劇烈運動或姿勢不當可能造成肋間肌或腹外斜肌損傷,表現(xiàn)為活動時牽拉痛。急性期需冷敷制動,48小時后熱敷促進血液循環(huán)。疼痛明顯者可短期使用肌肉松弛劑,恢復期可進行低強度拉伸訓練增強肌肉韌性。
左側輸尿管結石可引發(fā)肋脊角放射痛,常伴有血尿、尿頻等癥狀。結石形成與代謝異常、飲水不足有關。5毫米以下結石可通過多飲水、服用排石藥物促進排出,較大結石需體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石。每日飲水量應保持2000毫升以上。
水痘-帶狀皰疹病毒侵犯肋間神經(jīng)時,可在疼痛2-3天后出現(xiàn)沿神經(jīng)分布的簇狀水皰。早期使用抗病毒藥物可縮短病程,神經(jīng)痛明顯者需聯(lián)合鎮(zhèn)痛治療。發(fā)病期間需保持皮疹清潔干燥,避免抓撓引發(fā)感染。
建議每日進行腹式呼吸訓練以增強膈肌力量,選擇低強度有氧運動如游泳、快走等改善血液循環(huán)。飲食上增加富含維生素B族的粗糧、深綠色蔬菜,限制高草酸食物如菠菜、濃茶攝入。睡眠時采取半臥位可減輕胃酸反流,使用記憶棉枕頭緩解頸部壓力。若疼痛持續(xù)超過一周或伴隨發(fā)熱、嘔血等警示癥狀,需及時進行CT或超聲檢查排除嚴重器質(zhì)性疾病。
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