非活動(dòng)性肺結(jié)核怎么回事，怎么治療
關(guān)鍵詞：#肺結(jié)核
非活動(dòng)性肺結(jié)核可能由結(jié)核桿菌潛伏感染、免疫功能抑制、營養(yǎng)不良、既往結(jié)核病史未徹底治愈、長期接觸結(jié)核患者等因素引起，可通過定期復(fù)查、營養(yǎng)支持、免疫調(diào)節(jié)、預(yù)防性用藥、中醫(yī)調(diào)理等方式干預(yù)。
1、結(jié)核潛伏感染：
結(jié)核桿菌進(jìn)入人體后形成潛伏感染，細(xì)菌處于休眠狀態(tài)不引發(fā)癥狀，但可通過結(jié)核菌素試驗(yàn)或γ-干擾素釋放試驗(yàn)檢出。這類人群需每6-12個(gè)月進(jìn)行胸部影像學(xué)檢查，若出現(xiàn)低熱、盜汗等結(jié)核活動(dòng)征兆需及時(shí)就醫(yī)。
2、免疫功能抑制：
糖尿病、HIV感染或長期使用免疫抑制劑可能導(dǎo)致結(jié)核桿菌重新激活。表現(xiàn)為體重下降、持續(xù)咳嗽超過2周等癥狀。建議控制基礎(chǔ)疾病，必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用異煙肼進(jìn)行預(yù)防性治療。
3、營養(yǎng)不良：
蛋白質(zhì)和維生素D缺乏會(huì)削弱機(jī)體對結(jié)核桿菌的防御能力。日常需保證每日攝入雞蛋、瘦肉等優(yōu)質(zhì)蛋白，同時(shí)補(bǔ)充香菇、海魚等富含維生素D的食物，維持血清25羥維生素D水平在30ng/ml以上。
4、既往結(jié)核未愈：
既往結(jié)核治療不徹底可能導(dǎo)致細(xì)菌未完全清除，影像學(xué)可見鈣化灶或纖維索條影。這類患者需復(fù)查痰培養(yǎng)，若檢出結(jié)核桿菌需重新接受利福平、吡嗪酰胺等藥物組成的標(biāo)準(zhǔn)抗結(jié)核方案治療。
5、密切接觸史：
與活動(dòng)性肺結(jié)核患者共同生活或工作的人群感染風(fēng)險(xiǎn)顯著增高。建議接觸后3個(gè)月進(jìn)行結(jié)核篩查，保持居所通風(fēng)，接觸時(shí)佩戴醫(yī)用防護(hù)口罩，嬰幼兒可接種卡介苗預(yù)防。
非活動(dòng)性肺結(jié)核患者應(yīng)保證每日攝入300-500克新鮮蔬菜，其中深色蔬菜占半數(shù)以上，適量食用山藥、百合等潤肺食材。每周進(jìn)行3-5次有氧運(yùn)動(dòng)如八段錦、快走等，強(qiáng)度以微微出汗為宜。保持居住環(huán)境濕度在40%-60%，每日開窗通風(fēng)2次以上。出現(xiàn)持續(xù)午后低熱、痰中帶血等癥狀需立即至結(jié)核病專科醫(yī)院就診。
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