剖腹產后左下腹疼痛是什么原因導致的 剖腹產之后腹痛怎么治療

博禾醫(yī)生
剖腹產后左下腹疼痛可能由子宮收縮痛、手術切口牽拉、盆腔粘連、泌尿系統(tǒng)感染、腸功能紊亂等原因引起,可通過藥物鎮(zhèn)痛、物理治療、抗感染治療、腸道調節(jié)、手術松解等方式緩解。
產后子宮通過收縮恢復至孕前狀態(tài),宮縮時可能引發(fā)左下腹牽扯痛,尤其在哺乳時催產素分泌會加劇疼痛。這種情況屬于正常生理現(xiàn)象,通常持續(xù)2-3天逐漸減輕。醫(yī)生可能建議使用布洛芬等非甾體抗炎藥緩解疼痛,同時可通過熱敷下腹部促進血液循環(huán)。
剖腹產手術中腹壁各層組織的縫合可能造成局部神經敏感,左側切口縫合過緊或體位改變時會引發(fā)牽拉痛。建議使用腹帶減輕張力,避免突然起身或彎腰動作。若疼痛持續(xù)超過兩周或伴隨紅腫滲液,需排查切口愈合不良或感染。
手術創(chuàng)傷可能導致左側輸卵管、卵巢等器官與周圍組織粘連,表現(xiàn)為持續(xù)性隱痛或體位性疼痛,可能伴隨排便不適。超聲檢查可輔助診斷,輕癥可通過盆底肌鍛煉改善,嚴重粘連需行腹腔鏡松解術。
導尿管留置或產后排尿不暢易引發(fā)左側輸尿管或膀胱炎,疼痛特點為排尿時加劇,可能伴有尿頻尿急。尿常規(guī)檢查可確診,需根據(jù)病原學結果選擇頭孢克肟等抗生素治療,同時每日飲水應達2000毫升以上。
術后腸蠕動恢復期可能發(fā)生左側結腸脹氣或痙攣,疼痛呈陣發(fā)性,與排便相關。建議少量多餐,增加膳食纖維攝入,順時針按摩腹部促進排氣。若48小時未排便需排除腸梗阻,必要時使用乳果糖調節(jié)腸道功能。
剖腹產術后應保持均衡飲食,適量補充瘦肉、雞蛋等優(yōu)質蛋白促進組織修復,每日進行床上踝泵運動預防靜脈血栓。注意觀察疼痛性質變化,如出現(xiàn)發(fā)熱、陰道異常出血或疼痛持續(xù)加重,需立即返院檢查。產后六周內避免提重物及劇烈運動,定期復查超聲評估子宮復舊情況。哺乳期用藥需嚴格遵循醫(yī)囑,鎮(zhèn)痛藥物選擇需避開阿司匹林等影響凝血功能的品種。
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