開水燙傷三天后局部發(fā)紅發(fā)癢

博禾醫(yī)生
開水燙傷三天后局部發(fā)紅發(fā)癢可能與局部炎癥反應、皮膚修復過程、繼發(fā)感染、過敏反應及瘢痕形成初期有關。可通過局部冷敷、外用藥物、預防感染、抗過敏處理及避免搔抓等方式緩解。
燙傷后組織損傷會引發(fā)炎癥介質釋放,導致毛細血管擴張和通透性增加,表現為發(fā)紅。炎癥反應是機體修復的正常過程,持續(xù)3-5天會逐漸消退。可使用爐甘石洗劑或復方薄荷腦軟膏緩解癥狀,避免使用刺激性清潔產品。
燙傷后72小時進入增生期,新生神經末梢和肉芽組織生長可能引起瘙癢感。此階段需保持創(chuàng)面濕潤,可涂抹含維生素E或尿囊素的乳膏促進修復,切忌撕脫未完全脫落的表皮。
創(chuàng)面護理不當可能導致金黃色葡萄球菌等細菌感染,出現紅腫熱痛加重伴分泌物。輕度感染可外用莫匹羅星軟膏,若出現化膿或發(fā)熱需及時就醫(yī)進行創(chuàng)面清創(chuàng)和系統性抗感染治療。
部分患者對燙傷后使用的藥膏敷料成分過敏,表現為邊界清晰的紅斑伴劇烈瘙癢。需立即停用可疑致敏藥物,口服氯雷他定等抗組胺藥物,嚴重時需短期外用弱效糖皮質激素。
深二度以上燙傷在修復初期可能出現膠原過度增生,表現為創(chuàng)面發(fā)硬、發(fā)紅伴瘙癢。需早期使用硅酮類凝膠抑制瘢痕,配合彈力繃帶加壓包扎,避免紫外線直射創(chuàng)面。
燙傷后需保持清淡飲食,多攝入富含優(yōu)質蛋白和維生素C的食物如魚肉、獼猴桃等促進組織修復。避免辛辣刺激及海鮮等發(fā)物。創(chuàng)面愈合前禁止游泳或劇烈運動,日常活動時注意保護患處。穿著寬松棉質衣物減少摩擦,夜間可戴棉質手套防止無意識搔抓。每日觀察創(chuàng)面變化,若紅腫范圍擴大、出現跳痛或發(fā)熱等全身癥狀,應立即至燒傷專科就診評估。
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