胃十二指腸潰瘍術(shù)后如何護(hù)理
胃十二指腸潰瘍術(shù)后護(hù)理方法主要有飲食調(diào)整、活動(dòng)管理、傷口護(hù)理、藥物使用、并發(fā)癥監(jiān)測(cè)。
1、飲食調(diào)整：
術(shù)后早期需禁食1-3天，待腸蠕動(dòng)恢復(fù)后從流質(zhì)飲食逐步過(guò)渡到半流質(zhì)、軟食。選擇米湯、藕粉等低渣流食，避免牛奶、豆?jié){等產(chǎn)氣食物。2周后可嘗試普通飲食，但仍需忌辛辣刺激、過(guò)熱過(guò)冷及堅(jiān)硬食物。少食多餐，每日5-6餐，每餐控制在200-300毫升。
2、活動(dòng)管理：
術(shù)后6小時(shí)可在床上翻身活動(dòng)，24小時(shí)后根據(jù)耐受情況逐漸下床行走。早期活動(dòng)需家屬陪同，避免突然起身導(dǎo)致體位性低血壓。2周內(nèi)限制提重物超過(guò)5公斤，1個(gè)月內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng)和腹部用力動(dòng)作。每日可進(jìn)行散步等輕度活動(dòng)，每次不超過(guò)30分鐘。
3、傷口護(hù)理：
保持腹部敷料干燥清潔，術(shù)后3天內(nèi)避免沾水。觀察傷口有無(wú)滲血滲液，出現(xiàn)紅腫熱痛需及時(shí)就醫(yī)。腹腔鏡手術(shù)患者需注意臍部消毒，開(kāi)腹手術(shù)患者需防止腹壓增高導(dǎo)致傷口裂開(kāi)。術(shù)后7-10天可拆除縫線，拆線后繼續(xù)使用腹帶保護(hù)1個(gè)月。
4、藥物使用：
遵醫(yī)囑規(guī)范使用質(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑、泮托拉唑等抑制胃酸分泌，療程通常為4-8周。根除幽門螺桿菌需聯(lián)合抗生素治療，如阿莫西林配合克拉霉素。避免服用非甾體抗炎藥，必需使用時(shí)需加用胃黏膜保護(hù)劑。定期復(fù)查調(diào)整用藥方案。
5、并發(fā)癥監(jiān)測(cè)：
警惕術(shù)后出血表現(xiàn)為嘔血黑便，吻合口瘺會(huì)出現(xiàn)突發(fā)腹痛發(fā)熱，傾倒綜合征多在進(jìn)食后出現(xiàn)心悸出汗。每日監(jiān)測(cè)體溫變化，記錄排便性狀。出現(xiàn)持續(xù)腹脹、嘔吐膽汁、切口異常分泌物等情況需立即返院檢查。術(shù)后1個(gè)月、3個(gè)月、6個(gè)月需復(fù)查胃鏡評(píng)估愈合情況。
術(shù)后康復(fù)期需建立規(guī)律作息，保證每日7-8小時(shí)睡眠。保持情緒穩(wěn)定，可通過(guò)深呼吸緩解焦慮。戒煙戒酒，避免濃茶咖啡。適量補(bǔ)充蛋白質(zhì)促進(jìn)組織修復(fù)，如魚肉、蛋清等易消化食材。恢復(fù)期可進(jìn)行腹式呼吸訓(xùn)練增強(qiáng)膈肌功能，每日2次每次10分鐘。注意氣候變化及時(shí)增減衣物，預(yù)防呼吸道感染誘發(fā)咳嗽影響傷口愈合。定期隨訪中需向醫(yī)生反饋飲食耐受情況，及時(shí)調(diào)整康復(fù)計(jì)劃。
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