精神萎靡需要進(jìn)行哪些檢查

博禾醫(yī)生
精神萎靡需進(jìn)行神經(jīng)系統(tǒng)檢查、血液檢測(cè)、內(nèi)分泌功能評(píng)估、心理測(cè)評(píng)及影像學(xué)檢查。精神萎靡的病因排查主要包括生理性因素篩查、病理指標(biāo)檢測(cè)、激素水平分析、精神狀態(tài)評(píng)估和腦部結(jié)構(gòu)檢查。
通過(guò)肌力測(cè)試、反射檢查和感覺(jué)評(píng)估排除腦卒中、多發(fā)性硬化等神經(jīng)系統(tǒng)疾病。醫(yī)生會(huì)觀察瞳孔反應(yīng)、平衡協(xié)調(diào)能力,必要時(shí)進(jìn)行腦脊液穿刺檢測(cè)中樞神經(jīng)感染指標(biāo)。
血常規(guī)可發(fā)現(xiàn)貧血或感染,肝腎功能指標(biāo)反映代謝異常,血糖檢測(cè)排查糖尿病。特定項(xiàng)目包括血清鐵蛋白、維生素B12和葉酸水平測(cè)定,這些營(yíng)養(yǎng)素缺乏會(huì)導(dǎo)致疲勞綜合征。
甲狀腺功能五項(xiàng)檢測(cè)甲減或甲亢,皮質(zhì)醇節(jié)律試驗(yàn)診斷腎上腺功能減退,性激素水平檢測(cè)更年期綜合征或睪酮缺乏。糖尿病患者需加測(cè)糖化血紅蛋白評(píng)估長(zhǎng)期血糖控制情況。
采用抑郁自評(píng)量表、焦慮量表和匹茲堡睡眠質(zhì)量指數(shù)評(píng)估情緒障礙。臨床訪談可鑒別適應(yīng)障礙、創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙等心理問(wèn)題,必要時(shí)進(jìn)行認(rèn)知功能測(cè)試篩查早期癡呆。
頭顱CT或MRI排查腦腫瘤、腦積水等器質(zhì)性病變,PET-CT用于鑒別阿爾茨海默病。心臟彩超和頸動(dòng)脈超聲可評(píng)估慢性缺氧導(dǎo)致的腦供血不足情況。
建議保持規(guī)律作息與均衡飲食,增加深海魚、堅(jiān)果等富含ω-3脂肪酸的食物攝入,每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)。睡眠環(huán)境應(yīng)保持黑暗安靜,睡前避免使用電子設(shè)備。長(zhǎng)期精神不振需監(jiān)測(cè)血壓、心率等基礎(chǔ)生命體征,建立情緒日記記錄癥狀變化規(guī)律,必要時(shí)尋求專業(yè)心理支持。慢性疲勞患者可嘗試正念冥想緩解壓力,但持續(xù)超過(guò)兩周的萎靡狀態(tài)必須進(jìn)行系統(tǒng)醫(yī)學(xué)檢查。
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