下肢動(dòng)脈粥樣硬化會(huì)出現(xiàn)哪些癥狀呢

博禾醫(yī)生
下肢動(dòng)脈粥樣硬化的癥狀主要包括間歇性跛行、靜息痛、皮膚溫度降低、肌肉萎縮和潰瘍壞疽。
早期典型表現(xiàn)為行走時(shí)小腿肌肉酸痛或痙攣,休息后可緩解。這是由于運(yùn)動(dòng)時(shí)肌肉耗氧量增加,但狹窄的動(dòng)脈無(wú)法提供足夠血液供應(yīng),導(dǎo)致局部缺血。疼痛多發(fā)生在腓腸肌區(qū)域,行走距離縮短提示病情進(jìn)展。
病情加重后出現(xiàn)夜間持續(xù)性疼痛,常需下垂肢體緩解。動(dòng)脈嚴(yán)重狹窄時(shí),即使靜止?fàn)顟B(tài)下肢體遠(yuǎn)端仍處于缺血狀態(tài),疼痛多集中在足趾或足前部,平臥時(shí)加重,嚴(yán)重影響睡眠質(zhì)量。
患肢皮膚溫度較對(duì)側(cè)明顯下降,觸摸有冰涼感。動(dòng)脈供血不足導(dǎo)致皮膚血流灌注減少,足背動(dòng)脈搏動(dòng)減弱或消失,伴隨皮膚蒼白或發(fā)紺,尤其在環(huán)境溫度較低時(shí)癥狀更顯著。
長(zhǎng)期缺血可引起小腿肌肉體積縮小、肌力下降。慢性缺氧導(dǎo)致肌纖維變性,表現(xiàn)為患肢周徑較健側(cè)細(xì),可能伴隨毛發(fā)脫落、指甲增厚等營(yíng)養(yǎng)障礙表現(xiàn)。
終末期出現(xiàn)足趾或足跟部難以愈合的潰瘍,嚴(yán)重者發(fā)生干性壞疽。缺血性潰瘍邊緣整齊、基底蒼白,多由輕微外傷誘發(fā);濕性壞疽合并感染時(shí)伴有惡臭分泌物,需警惕膿毒癥風(fēng)險(xiǎn)。
日常需嚴(yán)格控制血壓、血糖和血脂水平,戒煙并避免久坐不動(dòng)。飲食選擇低鹽低脂高纖維模式,適量食用深海魚、燕麥等富含不飽和脂肪酸的食物。每周進(jìn)行3-5次有氧運(yùn)動(dòng)如快走或游泳,運(yùn)動(dòng)時(shí)注意觀察肢體反應(yīng)。冬季注意下肢保暖,避免使用電熱毯直接烘烤患肢。定期檢查足部皮膚狀況,選擇寬松鞋襪防止摩擦損傷,出現(xiàn)傷口及時(shí)就醫(yī)處理。
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