小孩子發(fā)燒后嘔吐是怎么會事

博禾醫(yī)生
小孩子發(fā)燒后嘔吐可能由胃腸型感冒、急性胃腸炎、上呼吸道感染、中耳炎、腦膜炎等原因引起,需結(jié)合伴隨癥狀判斷病因。
病毒感染引起的胃腸道癥狀常伴隨發(fā)熱。病毒刺激胃腸道黏膜導(dǎo)致嘔吐,可能伴有腹痛、腹瀉。治療以補(bǔ)液為主,可口服補(bǔ)液鹽預(yù)防脫水,體溫超過38.5攝氏度需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用退熱藥物。
細(xì)菌或病毒感染引發(fā)的胃腸道炎癥反應(yīng)。病原體產(chǎn)生的毒素刺激嘔吐中樞,同時伴有發(fā)熱癥狀。需進(jìn)行大便常規(guī)檢查明確病原體,細(xì)菌性感染需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用抗生素治療。
咽部炎癥刺激可能引發(fā)嘔吐反射。兒童咽部敏感,高熱時更容易出現(xiàn)嘔吐現(xiàn)象。治療重點(diǎn)在于控制原發(fā)感染,保持呼吸道通暢,適當(dāng)補(bǔ)充水分。
中耳壓力變化通過迷走神經(jīng)反射引發(fā)嘔吐。患兒除發(fā)熱嘔吐外,常表現(xiàn)為抓耳、哭鬧。需耳鼻喉科檢查確診,必要時進(jìn)行鼓膜穿刺或抗生素治療。
顱內(nèi)壓增高刺激嘔吐中樞導(dǎo)致噴射性嘔吐。伴隨持續(xù)高熱、精神萎靡、頸部強(qiáng)直等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。屬于急危重癥,需立即就醫(yī)進(jìn)行腰椎穿刺等檢查。
患兒發(fā)熱嘔吐期間應(yīng)保持側(cè)臥位防止誤吸,少量多次補(bǔ)充溫水或口服補(bǔ)液鹽。飲食選擇米湯、稀粥等流質(zhì)食物,避免油膩及刺激性食物。密切觀察精神狀態(tài)、尿量及嘔吐物性狀,如出現(xiàn)嗜睡、抽搐、嘔吐物帶血或咖啡樣物質(zhì),需立即就醫(yī)。恢復(fù)期注意保暖,保持室內(nèi)空氣流通,逐步恢復(fù)正常飲食。
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