左邊肋骨下邊疼是怎么回事

博禾醫(yī)生
左邊肋骨下邊疼可能由肋軟骨炎、胃食管反流、肋間神經(jīng)痛、脾臟問題、肌肉拉傷等原因引起。
肋軟骨炎是肋骨與胸骨連接處軟骨的炎癥,常表現(xiàn)為局部壓痛和鈍痛,咳嗽或深呼吸時(shí)疼痛加重。該病多由反復(fù)輕微外傷、病毒感染或長(zhǎng)期不良姿勢(shì)誘發(fā),可通過熱敷、非甾體抗炎藥緩解癥狀,嚴(yán)重者需局部封閉治療。
胃酸反流刺激食管可引起左側(cè)肋緣下灼痛,常伴反酸、噯氣。發(fā)病與賁門松弛、腹壓增高有關(guān),需避免飽餐、睡前進(jìn)食,可服用抑酸藥物改善癥狀。長(zhǎng)期反復(fù)發(fā)作需胃鏡檢查排除食管病變。
肋間神經(jīng)受壓迫或炎癥會(huì)導(dǎo)致沿肋骨走向的刺痛,疼痛呈帶狀分布。可能與脊椎退變、帶狀皰疹有關(guān),急性期需營養(yǎng)神經(jīng)治療,配合物理療法促進(jìn)神經(jīng)修復(fù),皰疹后神經(jīng)痛需早期抗病毒干預(yù)。
脾腫大或脾梗死可引起左上腹持續(xù)性脹痛,可能伴隨發(fā)熱、乏力。感染性單核細(xì)胞增多癥、血液系統(tǒng)疾病是常見誘因,需通過腹部超聲或CT確診,嚴(yán)重脾功能亢進(jìn)需考慮脾切除手術(shù)。
劇烈運(yùn)動(dòng)或外力撞擊可導(dǎo)致肋間肌或腹外斜肌損傷,表現(xiàn)為活動(dòng)時(shí)牽拉痛。急性期應(yīng)冷敷制動(dòng),恢復(fù)期逐步進(jìn)行拉伸訓(xùn)練,合并肋骨骨折時(shí)需胸帶固定。
建議避免劇烈運(yùn)動(dòng)和突然轉(zhuǎn)體動(dòng)作,選擇軟質(zhì)座椅減輕肋間壓力。飲食宜清淡易消化,減少產(chǎn)氣食物攝入。每日可進(jìn)行腹式呼吸訓(xùn)練改善胸廓活動(dòng)度,若疼痛持續(xù)超過一周或出現(xiàn)嘔血、呼吸困難等癥狀需立即就醫(yī)排查心血管急癥或內(nèi)臟器質(zhì)性病變。
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