慢性糜爛性胃炎原因引起的

博禾醫(yī)生
慢性糜爛性胃炎可能由幽門螺桿菌感染、長(zhǎng)期服用非甾體抗炎藥、膽汁反流、長(zhǎng)期精神壓力、不良飲食習(xí)慣等原因引起。
幽門螺桿菌是慢性糜爛性胃炎的主要致病因素,該細(xì)菌通過(guò)破壞胃黏膜屏障導(dǎo)致炎癥和糜爛。感染后患者可能出現(xiàn)上腹隱痛、餐后飽脹等癥狀。根除治療需采用含鉍劑四聯(lián)療法,常用藥物包括奧美拉唑、阿莫西林、克拉霉素和枸櫞酸鉍鉀。
長(zhǎng)期使用阿司匹林、布洛芬等藥物會(huì)抑制前列腺素合成,削弱胃黏膜保護(hù)功能。這類藥物相關(guān)性胃炎通常表現(xiàn)為胃部灼痛、黑便等癥狀。治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整用藥方案,必要時(shí)聯(lián)用質(zhì)子泵抑制劑如雷貝拉唑。
十二指腸內(nèi)容物反流至胃內(nèi),膽汁酸會(huì)溶解胃黏膜表面的磷脂層,導(dǎo)致黏膜損傷。常見(jiàn)于胃大部切除術(shù)后或膽囊功能障礙患者,多伴有口苦、惡心等癥狀。治療可使用促胃腸動(dòng)力藥多潘立酮結(jié)合鋁碳酸鎂等胃黏膜保護(hù)劑。
長(zhǎng)期焦慮、抑郁等不良情緒會(huì)通過(guò)腦-腸軸影響胃酸分泌和黏膜血流,臨床常見(jiàn)應(yīng)激性胃黏膜病變。這類患者往往主訴癥狀與內(nèi)鏡表現(xiàn)不符,需配合心理疏導(dǎo)和抗焦慮藥物如帕羅西汀進(jìn)行綜合干預(yù)。
長(zhǎng)期進(jìn)食過(guò)熱、過(guò)辣或腌制食品會(huì)直接刺激胃黏膜,酒精和濃咖啡則會(huì)增加胃酸分泌。這類因素引起的胃炎多表現(xiàn)為進(jìn)食后胃痛加重。調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、避免刺激性食物是基礎(chǔ)治療措施。
慢性糜爛性胃炎患者日常應(yīng)注意規(guī)律進(jìn)食,選擇易消化的食物如山藥粥、蒸蛋等,避免空腹食用酸性水果。烹飪方式以蒸煮為主,減少油炸食品攝入。適量飲用溫蜂蜜水有助于保護(hù)胃黏膜,但糖尿病患者需謹(jǐn)慎。保持情緒穩(wěn)定和充足睡眠同樣重要,建議每周進(jìn)行3-5次溫和的有氧運(yùn)動(dòng)如散步或太極拳。若癥狀持續(xù)不緩解或出現(xiàn)嘔血、消瘦等報(bào)警癥狀,應(yīng)及時(shí)進(jìn)行胃鏡復(fù)查。
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