拔牙后得干槽癥的癥狀有哪些

博禾醫(yī)生
干槽癥主要表現(xiàn)為拔牙后3-5天出現(xiàn)劇烈疼痛、口腔異味及創(chuàng)口空虛感。典型癥狀包括創(chuàng)口持續(xù)性跳痛、腐敗性口臭、牙槽窩骨壁暴露、鄰牙放射性疼痛以及淋巴結(jié)腫大。
疼痛呈搏動(dòng)性或撕裂樣,常向耳顳部放射,普通止痛藥難以緩解。由于血凝塊脫落導(dǎo)致神經(jīng)末梢暴露,疼痛多在拔牙后72小時(shí)達(dá)到高峰,需及時(shí)進(jìn)行創(chuàng)口清創(chuàng)和鎮(zhèn)痛處理。
牙槽窩內(nèi)壞死組織分解產(chǎn)生腐臭味,伴隨灰白色假膜覆蓋。這是厭氧菌感染的特征表現(xiàn),需通過雙氧水沖洗和抗生素控制感染。
可見牙槽窩內(nèi)血凝塊溶解消失,骨壁直接暴露。觸診時(shí)可探及粗糙骨面,可能伴隨少量灰褐色壞死物,需專業(yè)清創(chuàng)促進(jìn)肉芽組織再生。
疼痛可波及同側(cè)下頜磨牙或顳下頜關(guān)節(jié),易誤診為鄰牙疾病。這種牽涉痛與三叉神經(jīng)分支受刺激有關(guān),確診需結(jié)合創(chuàng)口檢查排除其他牙源性疾病。
部分患者出現(xiàn)頜下或頸部淋巴結(jié)壓痛,提示感染擴(kuò)散。伴隨低熱時(shí)需警惕菌血癥風(fēng)險(xiǎn),應(yīng)進(jìn)行全身抗感染治療。
干槽癥患者應(yīng)保持口腔清潔,術(shù)后24小時(shí)內(nèi)避免漱口,48小時(shí)后可每日用溫鹽水含漱。飲食選擇溫涼流質(zhì)食物如米湯、豆?jié){,避免辛辣刺激及過熱飲食。恢復(fù)期間禁止吸煙飲酒,減少劇烈運(yùn)動(dòng)。若疼痛持續(xù)加重或伴發(fā)熱,需立即復(fù)診排除骨髓炎等并發(fā)癥。建議術(shù)后遵醫(yī)囑使用氯己定含漱液預(yù)防感染,但避免過度漱口導(dǎo)致血凝塊脫落。
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