怎樣確定腰肌勞損 確定腰肌勞損的三個(gè)方法須知

博禾醫(yī)生
腰肌勞損可通過(guò)體格檢查、影像學(xué)檢查和癥狀評(píng)估三種方式確定。
醫(yī)生通過(guò)觸診檢查腰部肌肉是否存在壓痛點(diǎn)和肌肉緊張度異常。腰肌勞損患者通常在髂嵴上方、腰椎旁開(kāi)2-3厘米處出現(xiàn)明顯壓痛點(diǎn),肌肉觸診可發(fā)現(xiàn)局部肌纖維痙攣或條索狀硬結(jié)。特殊檢查如直腿抬高試驗(yàn)可排除神經(jīng)根受壓情況,腰部活動(dòng)度測(cè)試可評(píng)估功能受限程度。
X線檢查主要用于排除腰椎骨折、滑脫等骨性病變,對(duì)軟組織損傷診斷價(jià)值有限。磁共振成像能清晰顯示腰背部肌肉、韌帶等軟組織的炎癥水腫信號(hào),可見(jiàn)肌筋膜增厚、肌肉內(nèi)異常信號(hào)等特征性表現(xiàn)。超聲檢查可動(dòng)態(tài)觀察肌肉收縮狀態(tài),發(fā)現(xiàn)局部血流信號(hào)增強(qiáng)等炎癥征象。
典型表現(xiàn)為腰部酸痛反復(fù)發(fā)作,勞累后加重休息后緩解,疼痛范圍局限不向下肢放射。晨起時(shí)腰部僵硬感明顯,活動(dòng)后減輕,久坐久站后癥狀加重。疼痛性質(zhì)多為鈍痛或酸痛,嚴(yán)重時(shí)可影響翻身、起坐等日常活動(dòng),但無(wú)下肢麻木無(wú)力等神經(jīng)癥狀。
建議保持正確坐姿避免久坐,每1小時(shí)起身活動(dòng)5分鐘。睡眠選擇中等硬度床墊,側(cè)臥時(shí)雙膝間夾枕頭減輕腰部壓力。可進(jìn)行游泳、小燕飛等低強(qiáng)度腰背肌鍛煉,增強(qiáng)肌肉耐力。注意腰部保暖避免受涼,提重物時(shí)保持腰部直立用腿部發(fā)力。飲食注意補(bǔ)充蛋白質(zhì)和維生素D促進(jìn)肌肉修復(fù),控制體重減輕腰椎負(fù)擔(dān)。癥狀持續(xù)不緩解或出現(xiàn)下肢放射痛需及時(shí)就醫(yī)排除椎間盤(pán)突出等疾病。
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