平均血紅蛋白濃度MCHC偏低是怎么回事

博禾醫(yī)生
平均血紅蛋白濃度(MCHC)偏低可能由缺鐵性貧血、慢性病性貧血、地中海貧血、維生素B6缺乏、溶血性貧血等原因引起,需結(jié)合實(shí)驗(yàn)室檢查明確診斷。
鐵元素是合成血紅蛋白的關(guān)鍵原料。長(zhǎng)期鐵攝入不足、吸收障礙或慢性失血會(huì)導(dǎo)致血紅蛋白合成減少,表現(xiàn)為MCHC降低。典型癥狀包括面色蒼白、乏力、指甲脆裂。治療需補(bǔ)充鐵劑,同時(shí)增加紅肉、動(dòng)物肝臟等富含鐵的食物攝入。
慢性炎癥、腫瘤或自身免疫性疾病可能干擾鐵代謝,導(dǎo)致鐵利用障礙。這類貧血常伴隨原發(fā)病癥狀如低熱、關(guān)節(jié)疼痛,MCHC輕度下降。治療重點(diǎn)在于控制原發(fā)病,嚴(yán)重時(shí)可考慮促紅細(xì)胞生成素。
遺傳性珠蛋白合成障礙導(dǎo)致血紅蛋白結(jié)構(gòu)異常,表現(xiàn)為小細(xì)胞低色素性貧血。患者多有家族史,可能出現(xiàn)肝脾腫大、骨骼變形。輕型無(wú)需特殊治療,重型需定期輸血或造血干細(xì)胞移植。
維生素B6作為血紅素合成的輔酶,缺乏時(shí)會(huì)影響血紅蛋白生成。常見(jiàn)于長(zhǎng)期酗酒、吸收不良綜合征患者,伴隨舌炎、神經(jīng)炎等癥狀。補(bǔ)充維生素B6后MCHC可逐漸恢復(fù)正常。
紅細(xì)胞破壞加速導(dǎo)致血紅蛋白釋放入血,檢測(cè)時(shí)MCHC假性降低。可見(jiàn)于遺傳性球形紅細(xì)胞增多癥、自身免疫性溶血等疾病,典型表現(xiàn)為黃疸、深色尿。需針對(duì)病因進(jìn)行免疫抑制或脾切除治療。
日常需保證均衡膳食,重點(diǎn)補(bǔ)充富含鐵、葉酸、維生素B12的食物如菠菜、牛肉、雞蛋。避免濃茶、咖啡影響鐵吸收,規(guī)律監(jiān)測(cè)血常規(guī)指標(biāo)。出現(xiàn)持續(xù)頭暈、心悸等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī),妊娠期、生長(zhǎng)發(fā)育期人群更需關(guān)注營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)。長(zhǎng)期MCHC偏低可能影響組織供氧,需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行針對(duì)性干預(yù)。
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