腦積水和腦水腫的區(qū)別,腦積水和水腫一樣嗎

博禾醫(yī)生
腦積水和腦水腫是兩種不同的神經(jīng)系統(tǒng)疾病,主要區(qū)別在于發(fā)病機制和病理改變。腦積水指腦脊液循環(huán)障礙導致腦室系統(tǒng)擴張,腦水腫則是腦組織內水分異常積聚。兩者在病因、臨床表現(xiàn)和治療方式上均有差異。
腦積水由腦脊液分泌過多、循環(huán)受阻或吸收障礙引起,常見于先天性畸形、顱內出血或腫瘤壓迫。腦水腫主要因血腦屏障破壞、細胞代謝紊亂或血管通透性增加導致,多繼發(fā)于創(chuàng)傷、缺氧或炎癥。
腦積水表現(xiàn)為腦室系統(tǒng)對稱性擴大,腦實質受壓變薄。腦水腫可見腦組織體積增大,腦回增寬、腦溝變淺,鏡下觀察細胞外間隙擴大或細胞內水分蓄積。
腦積水典型癥狀包括頭痛、嘔吐、視乳頭水腫等顱內壓增高表現(xiàn),嬰兒可見頭圍增大。腦水腫常伴隨意識障礙、癲癇發(fā)作,嚴重時可出現(xiàn)腦疝體征如瞳孔不等大。
CT/MRI檢查中,腦積水顯示側腦室、第三腦室明顯擴張,腦室周圍可有間質性水腫。腦水腫則表現(xiàn)為腦組織密度減低,灰白質分界模糊,可伴有占位效應。
腦積水需解除梗阻或分流腦脊液,常用腦室-腹腔分流術。腦水腫治療包括脫水降顱壓、病因治療及神經(jīng)保護,嚴重者需去骨瓣減壓。
日常護理需注意監(jiān)測生命體征,避免劇烈咳嗽和便秘等增加顱內壓的行為。飲食應控制鈉鹽攝入,適當補充優(yōu)質蛋白。康復期可進行認知訓練和肢體功能鍛煉,定期復查影像學評估病情變化。出現(xiàn)頭痛加重、意識改變等緊急癥狀需立即就醫(yī)。
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