肝移植后有什么后遺癥 肝移植后有四個后遺癥

博禾醫(yī)生
肝移植后可能出現(xiàn)排斥反應(yīng)、感染風(fēng)險增加、代謝異常、腎功能損害四個主要后遺癥。
排斥反應(yīng)是肝移植后最常見的并發(fā)癥,分為急性和慢性兩種類型。急性排斥反應(yīng)多發(fā)生在術(shù)后早期,表現(xiàn)為發(fā)熱、肝區(qū)疼痛、黃疸等癥狀;慢性排斥反應(yīng)則進展緩慢,可能導(dǎo)致移植肝功能逐漸喪失。臨床常用免疫抑制劑如他克莫司、環(huán)孢素等進行預(yù)防和治療,需定期監(jiān)測血藥濃度調(diào)整用藥方案。
長期使用免疫抑制劑會顯著增加感染概率,細菌感染以肺部感染和腹腔感染為主,病毒感染常見巨細胞病毒和EB病毒感染,真菌感染則多見于口腔和消化道。術(shù)后需定期進行病原學(xué)檢查,出現(xiàn)發(fā)熱等感染征兆時應(yīng)及時就醫(yī)。
肝移植后常出現(xiàn)高血壓、高血糖、高脂血癥等代謝紊亂,這與免疫抑制劑副作用直接相關(guān)。糖皮質(zhì)激素可能誘發(fā)類固醇性糖尿病,鈣調(diào)磷酸酶抑制劑易導(dǎo)致高血壓,需通過飲食控制和藥物干預(yù)進行綜合管理。
約30%肝移植受者會出現(xiàn)腎功能減退,主要由于免疫抑制劑腎毒性、術(shù)前已有腎功能不全等因素導(dǎo)致。表現(xiàn)為血肌酐升高、尿量減少等癥狀,嚴重者可進展為尿毒癥,需定期監(jiān)測腎功能指標,必要時調(diào)整免疫抑制方案。
肝移植后需建立科學(xué)的生活方式管理,飲食上采用低鹽、低脂、優(yōu)質(zhì)蛋白原則,限制動物內(nèi)臟和海鮮攝入;運動建議從術(shù)后3個月開始循序漸進的有氧訓(xùn)練;嚴格遵醫(yī)囑用藥并定期復(fù)查肝功能、血藥濃度等指標;注意個人衛(wèi)生避免感染,出現(xiàn)異常癥狀及時與移植團隊溝通。保持良好心態(tài)對術(shù)后康復(fù)尤為重要,可適當(dāng)參與病友交流活動獲取心理支持。
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