老年人膀胱癌怎么治療 掌握四個療法助你治療老人膀胱癌
老年人膀胱癌可通過經(jīng)尿道膀胱腫瘤切除術(shù)、膀胱部分切除術(shù)、根治性膀胱切除術(shù)、化療與免疫治療等方式治療。膀胱癌通常由長期吸煙、職業(yè)化學(xué)物質(zhì)接觸、慢性膀胱炎癥、遺傳因素及放射線暴露等原因引起。
1、經(jīng)尿道切除術(shù)：
適用于非肌層浸潤性膀胱癌，通過尿道插入電切鏡完整切除腫瘤。術(shù)后需定期膀胱灌注化療藥物降低復(fù)發(fā)率，常見藥物包括吡柔比星、表柔比星等。該方法創(chuàng)傷小且保留膀胱功能，但需每3個月復(fù)查膀胱鏡。
2、膀胱部分切除：
針對腫瘤局限在膀胱頂部或側(cè)壁的肌層浸潤癌，切除病變膀胱壁層并行淋巴結(jié)清掃。術(shù)后可能需配合放療，5年生存率約60%。需注意術(shù)后可能出現(xiàn)尿頻、尿失禁等膀胱容量減少癥狀。
3、根治性切除術(shù)：
適用于多發(fā)或三角區(qū)浸潤癌，需切除整個膀胱及鄰近器官，男性包括前列腺，女性包括子宮附件。尿流改道方式可選擇回腸代膀胱或腹壁造口，術(shù)后需終身佩戴集尿裝置。該手術(shù)并發(fā)癥包括腸梗阻、尿漏等。
4、綜合藥物治療：
晚期患者可采用吉西他濱聯(lián)合順鉑化療，或PD-1抑制劑免疫治療。卡介苗膀胱灌注對原位癌有效。藥物治療可能引發(fā)骨髓抑制、腎功能損害等副作用，需定期監(jiān)測血常規(guī)與肝腎功能。
老年膀胱癌患者術(shù)后應(yīng)保持每日飲水2000毫升以上，多食用西蘭花、西紅柿等富含抗氧化物質(zhì)的食物。適度進(jìn)行盆底肌訓(xùn)練改善排尿功能，避免提重物增加腹壓。戒煙并減少腌制食品攝入，每半年復(fù)查泌尿系超聲與胸腹部CT。出現(xiàn)血尿、腰痛等癥狀需立即就診，長期臥床者需預(yù)防深靜脈血栓形成。
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