足底筋膜炎應(yīng)該怎么治療 介紹足底筋膜炎的幾個(gè)治療方案
關(guān)鍵詞：#筋膜炎
足底筋膜炎可通過(guò)休息制動(dòng)、物理治療、藥物治療、矯形器具、手術(shù)治療等方式治療。足底筋膜炎通常由足部過(guò)度使用、足弓結(jié)構(gòu)異常、體重負(fù)荷過(guò)大、年齡退行性變、炎癥反應(yīng)等原因引起。
1、休息制動(dòng)：
急性期需立即停止跑步、跳躍等高沖擊運(yùn)動(dòng)，建議使用拐杖輔助行走減輕足底壓力。日常可進(jìn)行足底冰敷，每次15分鐘每日3次，配合抬高患肢促進(jìn)血液循環(huán)。慢性期可選擇游泳、騎自行車等非負(fù)重運(yùn)動(dòng)維持體能。
2、物理治療：
沖擊波治療能促進(jìn)局部微循環(huán)和組織修復(fù)，每周1次連續(xù)4-6周。超聲波治療通過(guò)熱效應(yīng)緩解炎癥，每日1次10分鐘療程2周。夜間使用足部支具保持踝關(guān)節(jié)中立位，可有效預(yù)防晨起時(shí)足底筋膜攣縮疼痛。
3、藥物治療：
非甾體抗炎藥如塞來(lái)昔布能抑制前列腺素合成緩解疼痛，環(huán)氧酶-2抑制劑如艾瑞昔布對(duì)胃腸道刺激較小。局部注射糖皮質(zhì)激素需嚴(yán)格無(wú)菌操作，每年不超過(guò)3次以防筋膜斷裂。外用辣椒素貼劑通過(guò)消耗P物質(zhì)減輕痛覺(jué)過(guò)敏。
4、矯形器具：
定制足弓支撐鞋墊可糾正過(guò)度旋前足，分散足底壓力分布。選擇硬底鞋配合足跟杯設(shè)計(jì)，限制足底筋膜過(guò)度牽拉。運(yùn)動(dòng)時(shí)使用肌內(nèi)效貼布，通過(guò)彈性回縮力輔助支撐足弓結(jié)構(gòu)。
5、手術(shù)治療：
經(jīng)保守治療無(wú)效超過(guò)12個(gè)月可考慮筋膜部分松解術(shù)，通過(guò)小切口切斷緊張筋膜束。關(guān)節(jié)鏡下跟骨骨刺切除適用于合并骨刺壓迫者，術(shù)后需穿戴步行靴4-6周。極少數(shù)頑固性病例可能需要跟骨截骨術(shù)調(diào)整生物力學(xué)結(jié)構(gòu)。
日常建議進(jìn)行足底筋膜拉伸訓(xùn)練，面向墻壁前腿屈曲后腿伸直保持30秒，每日3組。赤足在鵝卵石路徑行走可增強(qiáng)足部本體感覺(jué)，但需控制每次不超過(guò)10分鐘。飲食注意補(bǔ)充維生素C和錳元素促進(jìn)結(jié)締組織修復(fù)，適量食用獼猴桃、堅(jiān)果等食物。體重指數(shù)超過(guò)24者需制定減重計(jì)劃，每減輕1公斤體重可降低足底壓力4%。睡眠時(shí)避免被子壓迫足尖導(dǎo)致筋膜攣縮，可選擇特制的足部減壓護(hù)具。
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