肺萎縮是怎么回事,能治好嗎

博禾醫(yī)生
肺萎縮可能由慢性阻塞性肺病、肺結(jié)核、胸膜病變、神經(jīng)肌肉疾病、先天性發(fā)育異常等原因引起,可通過(guò)藥物治療、手術(shù)治療、呼吸康復(fù)訓(xùn)練、氧療、生活方式調(diào)整等方式改善。
慢性阻塞性肺病是導(dǎo)致肺萎縮的常見(jiàn)原因,長(zhǎng)期吸煙、空氣污染等因素會(huì)損傷肺泡結(jié)構(gòu)。患者可能出現(xiàn)咳嗽、咳痰、呼吸困難等癥狀。治療需戒煙并配合支氣管擴(kuò)張劑,如沙丁胺醇、異丙托溴銨等藥物改善通氣功能。
肺結(jié)核治愈后遺留的纖維化瘢痕可牽拉肺組織導(dǎo)致萎縮。典型表現(xiàn)為胸痛、低熱、消瘦等病史。需進(jìn)行胸部CT評(píng)估,必要時(shí)采用胸膜剝脫術(shù)或肺葉切除術(shù)解除限制性通氣障礙。
胸膜增厚或胸腔積液機(jī)化會(huì)壓迫肺組織,常見(jiàn)于膿胸、血胸治療后。患者多有胸腔穿刺或外傷史。治療需通過(guò)胸腔鏡進(jìn)行胸膜纖維板剝除術(shù),術(shù)后配合呼吸功能鍛煉。
重癥肌無(wú)力、肌營(yíng)養(yǎng)不良等疾病會(huì)導(dǎo)致呼吸肌無(wú)力,肺組織因長(zhǎng)期膨脹不足逐漸萎縮。特征為進(jìn)行性呼吸困難伴肌力下降。需使用新斯的明等藥物改善神經(jīng)傳導(dǎo),嚴(yán)重時(shí)需呼吸機(jī)支持。
先天性肺發(fā)育不良或膈疝可造成局部肺萎縮,多在嬰幼兒期發(fā)現(xiàn)。表現(xiàn)為反復(fù)肺部感染和生長(zhǎng)遲緩。需根據(jù)畸形程度選擇肺成形術(shù)或膈肌修補(bǔ)術(shù),術(shù)后需長(zhǎng)期隨訪肺功能。
肺萎縮患者應(yīng)保證每日蛋白質(zhì)攝入量不低于每公斤體重1.2克,優(yōu)先選擇魚(yú)類(lèi)、豆制品等優(yōu)質(zhì)蛋白。進(jìn)行腹式呼吸訓(xùn)練時(shí)取仰臥位,膝關(guān)節(jié)屈曲,每分鐘8-10次深呼吸,配合縮唇呼氣。有氧運(yùn)動(dòng)建議選擇游泳、騎自行車(chē)等低沖擊項(xiàng)目,每周3-5次,每次持續(xù)30分鐘以上需監(jiān)測(cè)血氧飽和度。冬季注意佩戴口罩避免冷空氣刺激,居室濕度建議維持在50%-60%。定期復(fù)查肺功能與胸部影像學(xué),出現(xiàn)痰量增多或發(fā)熱應(yīng)及時(shí)就診。
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