腦梗做造影對身體有什么影響

博禾醫(yī)生
腦梗患者進(jìn)行腦血管造影可能引發(fā)造影劑過敏、腎功能損傷、血管損傷、神經(jīng)系統(tǒng)并發(fā)癥及輻射暴露風(fēng)險。腦血管造影的影響主要與個體健康狀況、操作技術(shù)及術(shù)后護(hù)理有關(guān)。
部分患者對含碘造影劑可能產(chǎn)生過敏反應(yīng),輕者表現(xiàn)為皮膚瘙癢、蕁麻疹,重者可出現(xiàn)喉頭水腫或過敏性休克。術(shù)前需詳細(xì)詢問過敏史,高危人群可提前使用抗組胺藥物或糖皮質(zhì)激素預(yù)防。
造影劑可能引發(fā)造影劑腎病,尤其對原有腎功能不全、糖尿病或脫水患者風(fēng)險更高。術(shù)后需監(jiān)測肌酐水平,建議充分水化促進(jìn)造影劑排泄,必要時進(jìn)行血液凈化治療。
穿刺部位可能出現(xiàn)血腫、假性動脈瘤或動靜脈瘺,導(dǎo)管操作可能導(dǎo)致血管內(nèi)膜撕裂甚至血管穿孔。選擇經(jīng)驗豐富的操作團隊可降低風(fēng)險,術(shù)后需加壓包扎并嚴(yán)格臥床制動。
極少數(shù)情況下可能發(fā)生造影劑進(jìn)入腦組織引發(fā)癲癇發(fā)作,或?qū)Ч苡|碰動脈硬化斑塊導(dǎo)致腦栓塞。術(shù)中需實時監(jiān)測神經(jīng)功能,備有急救藥物和介入取栓設(shè)備。
X線透視產(chǎn)生的電離輻射可能增加致癌風(fēng)險,孕婦需絕對禁忌。采用劑量優(yōu)化技術(shù)可減少輻射量,兒童及育齡期患者應(yīng)做好甲狀腺和性腺防護(hù)。
術(shù)后24小時內(nèi)需密切觀察生命體征,穿刺側(cè)肢體保持伸直狀態(tài),避免劇烈活動。增加飲水量至2000毫升以上促進(jìn)造影劑排泄,腎功能不全者可選擇靜脈補液。飲食以低脂、低鹽、高纖維為主,避免攝入動物內(nèi)臟及海鮮等易致敏食物?;謴?fù)期進(jìn)行適度肢體活動預(yù)防靜脈血栓,但需避免突然彎腰或提重物。定期復(fù)查血常規(guī)、尿常規(guī)及腎功能指標(biāo),出現(xiàn)頭痛、嘔吐或肢體麻木需立即就醫(yī)。合并高血壓、糖尿病患者需嚴(yán)格控制基礎(chǔ)疾病,術(shù)后1周內(nèi)避免泡澡或桑拿。
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