小孩嘔吐后不久發(fā)燒了怎么辦

博禾醫(yī)生
小孩嘔吐后發(fā)燒可通過補(bǔ)液防脫水、調(diào)整飲食、物理降溫、藥物退熱、就醫(yī)排查等方式處理,通常由胃腸型感冒、急性胃腸炎、食物中毒、輪狀病毒感染、腦膜炎等原因引起。
嘔吐伴隨發(fā)燒易導(dǎo)致體液丟失,需少量多次補(bǔ)充口服補(bǔ)液鹽或淡鹽水,每次5-10毫升,間隔10-15分鐘喂服。觀察尿量及精神狀態(tài),若6小時(shí)無排尿或出現(xiàn)嗜睡需立即就醫(yī)。脫水糾正有助于體溫調(diào)節(jié)功能恢復(fù)。
嘔吐后4-6小時(shí)內(nèi)暫禁食,待癥狀緩解后嘗試米湯、蘋果泥等低渣食物。避免高糖高脂飲食加重胃腸負(fù)擔(dān)。母乳喂養(yǎng)嬰兒可繼續(xù)哺乳但需縮短單次時(shí)長,配方奶喂養(yǎng)者可暫時(shí)稀釋濃度。
體溫超過38.5℃可采用溫水擦浴,重點(diǎn)擦拭頸部、腋窩、腹股溝等大血管處。禁止使用酒精擦浴,嬰幼兒慎用冰敷。保持室溫22-24℃,衣著寬松透氣。每30分鐘復(fù)測體溫。
對乙酰氨基酚或布洛芬栓劑適用于嘔吐患兒,需嚴(yán)格按體重計(jì)算劑量。避免使用阿司匹林以防瑞氏綜合征。服藥后仍需監(jiān)測體溫變化,持續(xù)高熱超過24小時(shí)或體溫反復(fù)超過39℃需就醫(yī)。
出現(xiàn)噴射性嘔吐、頭痛、頸項(xiàng)強(qiáng)直等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀,或便血、持續(xù)腹痛需排除腦膜炎、腸套疊等急癥。血常規(guī)及大便輪狀病毒檢測可明確病因,細(xì)菌性感染需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用抗生素。
發(fā)病期間保持患兒側(cè)臥防誤吸,嘔吐后清水漱口保護(hù)牙釉質(zhì)。恢復(fù)期逐步增加南瓜粥、蒸蛋等易消化食物,避免生冷刺激。每日監(jiān)測體溫3次直至正常,適當(dāng)補(bǔ)充益生菌調(diào)節(jié)腸道菌群。注意觀察有無皮疹、關(guān)節(jié)腫痛等伴隨癥狀,2周內(nèi)避免劇烈運(yùn)動。家庭護(hù)理期間與其他兒童隔離餐具,嘔吐物需用含氯消毒劑處理。
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