小孩反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎的癥狀有哪些
關(guān)鍵詞：#關(guān)節(jié)炎#小孩
小孩反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎的癥狀主要有關(guān)節(jié)腫痛、活動(dòng)受限、晨僵、肌腱端炎及全身癥狀。
1、關(guān)節(jié)腫痛：
關(guān)節(jié)腫痛是反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎最常見的表現(xiàn)，多累及下肢大關(guān)節(jié)如膝關(guān)節(jié)、踝關(guān)節(jié)，表現(xiàn)為單側(cè)或不對(duì)稱性腫脹、疼痛，局部皮膚可能發(fā)紅發(fā)熱。癥狀通常在感染后1-4周出現(xiàn)，活動(dòng)后加重。
2、活動(dòng)受限：
由于關(guān)節(jié)炎癥和疼痛，患兒常出現(xiàn)行走困難、跛行或拒絕負(fù)重。年幼兒童可能表現(xiàn)為突然不愿爬行或站立，需與外傷鑒別。關(guān)節(jié)活動(dòng)度下降可能伴隨肌肉萎縮。
3、晨僵：
患兒晨起時(shí)關(guān)節(jié)僵硬感明顯，持續(xù)時(shí)間多超過(guò)30分鐘，活動(dòng)后逐漸緩解。這種癥狀與滑膜炎癥導(dǎo)致關(guān)節(jié)液黏稠度增加有關(guān)，需注意記錄僵硬持續(xù)時(shí)間以評(píng)估病情。
4、肌腱端炎：
約半數(shù)患兒會(huì)出現(xiàn)肌腱或韌帶附著點(diǎn)炎癥，表現(xiàn)為足跟痛、足底疼痛或手指腫脹（臘腸指）。跟腱炎可能引發(fā)特征性踮腳走路姿勢(shì)，體檢可發(fā)現(xiàn)局部壓痛。
5、全身癥狀：
部分患兒伴有低熱、乏力、食欲減退等全身反應(yīng)，少數(shù)可能出現(xiàn)結(jié)膜炎、尿道炎等關(guān)節(jié)外表現(xiàn)。這些癥狀多與前期感染引發(fā)的免疫反應(yīng)相關(guān)，需詳細(xì)詢問(wèn)近期感染史。
患兒日常需注意休息急性期關(guān)節(jié)，疼痛緩解后逐步進(jìn)行被動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)訓(xùn)練。飲食宜選擇富含歐米伽3脂肪酸的深海魚、亞麻籽，避免高糖高脂食物加重炎癥反應(yīng)。建議選擇游泳等低沖擊運(yùn)動(dòng)，穿戴支撐性鞋墊緩解足部壓力。家長(zhǎng)應(yīng)記錄癥狀變化周期，定期復(fù)查炎癥指標(biāo)，若出現(xiàn)關(guān)節(jié)變形或持續(xù)發(fā)熱需立即就診。
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