得了盆腔炎以后需要做哪些檢查
盆腔炎確診需進(jìn)行婦科檢查、實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)、影像學(xué)檢查、病原體培養(yǎng)及藥敏試驗(yàn)、腹腔鏡檢查等五項(xiàng)核心檢查。
1、婦科檢查：
通過(guò)雙合診或三合診評(píng)估子宮及附件壓痛、宮頸舉痛等體征。急性期可見(jiàn)陰道分泌物增多呈膿性，慢性期可能觸及附件增厚或包塊。檢查時(shí)需注意排除異位妊娠、黃體破裂等急腹癥。
2、實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)：
血常規(guī)檢查可見(jiàn)白細(xì)胞及中性粒細(xì)胞升高，C反應(yīng)蛋白等炎癥指標(biāo)異常。陰道分泌物鏡檢可發(fā)現(xiàn)大量白細(xì)胞，pH值常大于4.5。尿妊娠試驗(yàn)用于排除妊娠相關(guān)疾病。
3、影像學(xué)檢查：
經(jīng)陰道超聲能清晰顯示輸卵管增粗、盆腔積液等病變，敏感度達(dá)85%以上。CT或MRI適用于復(fù)雜病例，可鑒別輸卵管卵巢膿腫、盆腔膿腫等并發(fā)癥。
4、病原體培養(yǎng)：
宮頸管分泌物培養(yǎng)可檢出淋病奈瑟菌、沙眼衣原體等病原體。藥敏試驗(yàn)?zāi)苤笇?dǎo)抗生素選擇，對(duì)反復(fù)發(fā)作或治療無(wú)效者尤為重要。
5、腹腔鏡檢查：
作為診斷金標(biāo)準(zhǔn)，能直接觀察輸卵管充血、膿性滲出等病變，同時(shí)可進(jìn)行粘連分離等治療。適用于疑似輸卵管積膿、診斷不明或抗生素治療72小時(shí)無(wú)效者。
確診盆腔炎后需避免性生活至癥狀完全消失，每日清潔外陰并更換棉質(zhì)內(nèi)褲。飲食宜選擇高蛋白食物如魚(yú)肉、豆制品，搭配富含維生素C的獼猴桃、西蘭花等促進(jìn)炎癥修復(fù)。急性期臥床休息時(shí)建議半臥位以利炎性分泌物引流，恢復(fù)期可進(jìn)行盆底肌訓(xùn)練改善血液循環(huán)。治療期間嚴(yán)格遵醫(yī)囑完成抗生素療程，定期復(fù)查血常規(guī)及超聲，出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱或劇烈腹痛需立即返院評(píng)估。
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