骨折做手術好還是保守好 了解骨折的各種處理方法

博禾醫(yī)生
骨折處理方式需根據損傷類型和程度選擇,主要有手術治療、石膏固定、支具固定、牽引治療和功能鍛煉五種方法。
適用于嚴重移位、開放性骨折或關節(jié)內骨折等情況。手術通過鋼板螺釘、髓內釘等內固定器材重建骨骼穩(wěn)定性,能實現解剖復位并早期活動。術后需配合抗感染藥物如頭孢呋辛、預防血栓藥物如低分子肝素,并定期復查影像學。
適用于無移位或穩(wěn)定性骨折。石膏通過維持骨折端對位促進愈合,通常需固定4-8周。固定期間需觀察肢體末梢血運,防止壓瘡,拆除后需逐步進行關節(jié)活動度訓練。兒童青枝骨折、橈骨遠端骨折等常采用此法。
多用于穩(wěn)定性骨折后期或術后過渡期。可拆卸支具便于清潔皮膚和漸進性功能鍛煉,如鎖骨帶治療鎖骨骨折、腰圍保護腰椎壓縮骨折。需定期調整松緊度,避免皮膚磨損和固定失效。
適用于股骨轉子間骨折等難以直接固定的情況。通過持續(xù)重力牽引維持骨折對線,需長期臥床且并發(fā)癥風險較高,目前多作為術前臨時措施。老年患者需特別注意預防墜積性肺炎和深靜脈血栓。
所有骨折康復的核心環(huán)節(jié)。早期進行等長收縮預防肌肉萎縮,骨痂形成后逐步增加抗阻訓練。水中運動、功率自行車等低沖擊訓練可改善關節(jié)活動度,平衡訓練能降低老年人再骨折風險。
骨折后應保證每日500毫升牛奶或等效鈣攝入,補充維生素D促進鈣吸收。康復期可進行游泳、騎自行車等低強度運動,避免跳躍和對抗性運動。定期復查X線觀察愈合進度,出現持續(xù)疼痛、腫脹需及時就醫(yī)。睡眠時抬高患肢減輕水腫,戒煙限酒以改善骨骼血供。心理上需建立康復信心,家屬應協(xié)助完成日常生活活動。
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