腰椎間盤突出癥壓迫神經(jīng)根引起腿疼怎么辦

博禾醫(yī)生
腰椎間盤突出癥壓迫神經(jīng)根引起腿疼可通過臥床休息、藥物治療、物理治療、牽引療法、手術(shù)治療等方式緩解。腰椎間盤突出癥通常由椎間盤退變、長(zhǎng)期負(fù)重、姿勢(shì)不良、外傷、遺傳等因素引起。
急性期需嚴(yán)格臥床2-3周,選擇硬板床并保持腰椎自然曲度。仰臥時(shí)膝關(guān)節(jié)下方墊軟枕,側(cè)臥時(shí)雙腿間夾薄枕。避免久坐久站及腰部扭轉(zhuǎn)動(dòng)作,減輕椎間盤壓力有助于神經(jīng)根水腫消退。
非甾體抗炎藥如塞來昔布可緩解神經(jīng)根炎癥,肌肉松弛劑如乙哌立松能改善局部肌肉痙攣。嚴(yán)重疼痛可短期使用糖皮質(zhì)激素,營養(yǎng)神經(jīng)藥物如甲鈷胺可促進(jìn)神經(jīng)修復(fù)。所有藥物需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
超短波治療通過高頻電磁場(chǎng)促進(jìn)血液循環(huán),紅外線照射可緩解肌肉痙攣。超聲波治療能松解軟組織粘連,中頻電刺激可阻斷疼痛信號(hào)傳導(dǎo)。建議每日治療20-30分鐘,10-15次為1療程。
機(jī)械牽引通過增大椎間隙減輕神經(jīng)根壓迫,自重牽引利用身體重量產(chǎn)生縱向拉力。牽引重量需控制在體重的1/3-1/2,每次20-30分鐘,過程中出現(xiàn)下肢麻木需立即停止。
經(jīng)皮椎間孔鏡髓核摘除術(shù)適用于單側(cè)神經(jīng)根受壓,椎板開窗減壓術(shù)適合合并椎管狹窄者。術(shù)后需佩戴腰圍4-6周,3個(gè)月內(nèi)避免彎腰搬重物。手術(shù)適應(yīng)證包括馬尾綜合征、進(jìn)行性肌力下降等。
日常應(yīng)保持標(biāo)準(zhǔn)體重減輕腰椎負(fù)荷,睡眠選用中等硬度床墊。加強(qiáng)腰背肌鍛煉如五點(diǎn)支撐法、游泳等運(yùn)動(dòng),避免突然轉(zhuǎn)身和負(fù)重動(dòng)作。注意腰部保暖,久坐時(shí)使用靠墊維持腰椎前凸。飲食多攝入富含鈣質(zhì)和維生素D的食物,戒煙以防影響椎間盤血供。癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)大小便功能障礙需立即就醫(yī)。
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