幼兒急疹是怎么得的 了解引發(fā)幼兒急疹的病毒

博禾醫(yī)生
幼兒急疹主要由人類(lèi)皰疹病毒6型和7型感染引起,其他可能誘因包括免疫力低下、病毒潛伏感染、季節(jié)交替期傳播、母嬰垂直傳播以及接觸感染者分泌物。
人類(lèi)皰疹病毒6型是幼兒急疹最常見(jiàn)的病原體,約占70%病例,該病毒通過(guò)唾液傳播后潛伏于淋巴細(xì)胞。人類(lèi)皰疹病毒7型感染約占20%病例,兩種病毒均可引起特征性高熱后玫瑰色斑丘疹,病毒侵入人體后會(huì)在免疫系統(tǒng)形成永久抗體。
6個(gè)月至2歲嬰幼兒免疫系統(tǒng)發(fā)育不完善是易感主因,母體抗體在6個(gè)月后逐漸消失,此時(shí)T淋巴細(xì)胞功能尚未成熟。早產(chǎn)兒、營(yíng)養(yǎng)不良或患有先天性免疫缺陷疾病的兒童更易發(fā)生重癥感染,表現(xiàn)為持續(xù)高熱超過(guò)5天或出現(xiàn)驚厥。
人類(lèi)皰疹病毒具有終身潛伏特性,原發(fā)感染消退后病毒可長(zhǎng)期潛伏在唾液腺和骨髓中。當(dāng)機(jī)體免疫力下降時(shí)可能再次激活,但復(fù)發(fā)時(shí)多表現(xiàn)為無(wú)癥狀排毒,極少數(shù)會(huì)出現(xiàn)不典型皮疹。成人攜帶者可通過(guò)親吻等親密接觸傳染給嬰幼兒。
春秋季是發(fā)病高峰,此時(shí)溫度適宜病毒在體外存活,幼兒園等集體場(chǎng)所易發(fā)生交叉感染。病毒通過(guò)呼吸道飛沫和接觸傳播,患者在發(fā)熱期傳染性最強(qiáng),皮疹出現(xiàn)后傳染性顯著降低。保持通風(fēng)和勤洗手可減少傳播風(fēng)險(xiǎn)。
孕期原發(fā)性感染可能導(dǎo)致垂直傳播,約1%新生兒可檢出病毒DNA。母乳喂養(yǎng)時(shí)通過(guò)乳汁傳播的概率約為30%,但多數(shù)嬰兒因獲得母體抗體而不發(fā)病。分娩時(shí)接觸產(chǎn)道分泌物也是重要傳播途徑,剖宮產(chǎn)可降低此類(lèi)風(fēng)險(xiǎn)。
患兒發(fā)病期間應(yīng)保持皮膚清潔避免抓撓皮疹,選擇棉質(zhì)透氣衣物減少摩擦刺激。飲食以易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)為主,適量補(bǔ)充維生素C和鋅有助于免疫恢復(fù)。發(fā)熱期可采用溫水擦浴物理降溫,體溫超過(guò)38.5攝氏度需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用退熱藥物。疾病恢復(fù)后2周內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng),注意觀(guān)察是否出現(xiàn)嗜睡、拒食等并發(fā)癥表現(xiàn)。日常需加強(qiáng)看護(hù)人員手衛(wèi)生,患兒用品應(yīng)單獨(dú)清洗消毒,流行季節(jié)避免帶幼兒前往人群密集場(chǎng)所。
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