腎小球炎會導(dǎo)致什么問題?

博禾醫(yī)生
腎小球炎可能引發(fā)蛋白尿、血尿、高血壓、腎功能減退及尿毒癥等問題。腎小球炎的并發(fā)癥主要有腎小球?yàn)V過率下降、水鈉潴留、電解質(zhì)紊亂、貧血及心血管疾病。
腎小球炎導(dǎo)致腎小球?yàn)V過膜受損,使大量蛋白質(zhì)漏入尿液形成蛋白尿。長期蛋白尿會引發(fā)低蛋白血癥,表現(xiàn)為水腫、乏力等癥狀,需通過低鹽優(yōu)質(zhì)蛋白飲食結(jié)合血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑治療。
炎癥造成腎小球基底膜斷裂,紅細(xì)胞進(jìn)入尿液形成鏡下或肉眼血尿。持續(xù)性血尿可能提示IgA腎病等特定病理類型,需進(jìn)行腎活檢明確診斷后采用免疫抑制劑治療。
腎小球?yàn)V過率下降導(dǎo)致水鈉潴留,激活腎素-血管緊張素系統(tǒng)引發(fā)高血壓。血壓控制不佳會加速腎損害,推薦使用血管緊張素受體阻滯劑聯(lián)合利尿劑治療。
持續(xù)炎癥導(dǎo)致腎小球硬化、腎小管萎縮,表現(xiàn)為血肌酐升高和腎小球?yàn)V過率下降。急性期可通過糖皮質(zhì)激素沖擊治療,慢性期需限制蛋白質(zhì)攝入并糾正酸中毒。
終末期腎小球炎患者會出現(xiàn)惡心、皮膚瘙癢等尿毒癥癥狀。此時(shí)需進(jìn)行血液透析或腹膜透析治療,條件允許時(shí)可考慮腎移植手術(shù)。
腎小球炎患者日常需保持每日飲水量2000毫升左右,避免高鹽高脂飲食,優(yōu)先選擇魚肉、雞蛋白等優(yōu)質(zhì)蛋白。適度進(jìn)行太極拳、散步等低強(qiáng)度運(yùn)動,定期監(jiān)測血壓和尿常規(guī)。冬季注意防寒保暖,預(yù)防上呼吸道感染誘發(fā)疾病復(fù)發(fā)。出現(xiàn)嚴(yán)重水腫或尿量明顯減少時(shí)需立即就醫(yī)。
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